老年人的牙床逐渐的萎缩,到了一定年纪可能牙齿就掉光了,这也会严重影响老年人的健康,会影响老年人的肠胃消化,对于老年人来说,一般会选择全口假牙,这样有助于咀嚼食物,同时也有助于美观,当然在进行全口假牙的安装的时候,要注意一些问题,比如说,有可能会对少数患者出现疼痛的情况,另外咬合和巩固的问题都要有所重视。
全口假牙在使用过程中会遇到的一些问题。
一、心理因素的影响
患者自认为戴全口义齿后,应和天然牙一样,说话、进食都没有任何问题。但是戴义齿后,往往和患者原来的想象不完全一样。初戴义齿时容易松动脱位,不会用来进食,发音不清楚,唾液多。
二、疼痛
1.组织面局部问题:由于假牙压迫组织,黏膜红肿、破溃、压痛明显。义齿在戴上或取下时,义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损,常可刮伤组织。
2.基托边缘:在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时,由于组织被压伤,常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。
3.咬合:义齿在正中咬合和侧方,时有早接触或干扰,力分布不均匀,在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上,产生弥散性发红的刺激区域。
4.义齿不稳定:在义齿进行功能时,由于义齿不稳定,在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方时牙尖有干扰等。
三、固位不良
全口义齿固位不好多见于下颌,原因是多方面的。一方面由于患者口腔条件条件差,如牙槽嵴因吸收变得低平,黏膜较薄。(牙齿被拔除后,牙槽骨没有了牙根的刺激,很快就会萎缩,变低洼。)另一方面是由于义齿本身的问题,如假牙的基托与牙床不密合、基托过长、过大;假牙排列位置不当、不平衡等。
四、咀嚼功能不好
全口义齿咀嚼功能不好的原因,常常因上下颌牙的接触面积小,或在调磨咬合过程中,磨去了应有的面解剖学形态。由于垂直距离低,患者感到在进食时用不上力,进食慢等。
五、发音障碍
一般情况下,全口义齿初戴时,常发音不清楚,但很快就能够适应和克服。如人工牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,尤其在双尖牙区,使舌活动间隙减小,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道而造成的,基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也叫造成。
六、恶心
部分患者在初戴义齿时常出现恶心,甚至呕吐。常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏膜,而引起恶心;上下前牙接触而后牙牙尖没有接触,义齿后端翘动而刺激黏膜,也会使患者感到恶心;上颌义齿后缘基托过厚,下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心;更年期的患者往往也容易出现戴义齿恶心的症状。