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二甲双胍作为糖尿病患者的一线用药，由于它成本低、安全有效，所以各个指南就首先推荐二甲双胍在糖尿病患者的应用，总之，二甲双胍应用的比较广泛。当然也有不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适，也可以有头疼，还有其他少见的大便异常、低血糖肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗，还有味觉异常、胸部不适，也可以出现寒颤、流感样的症状，还可以出现潮热、心悸、体重减轻等，还有二甲双胍可减少维生素B12的吸收。如果吃二甲双胍时间比较长的患者，可以补充维生素B12，由于它的副作用，所以临床上也有禁忌症。比如临床上肺疾患、缺氧性疾患、心力衰竭、肾脏疾患、心衰、低血压、过敏等这些情况，还有代谢性酸中毒、酗酒等，这些病人要禁止应用二甲双胍。总之，二甲双胍虽然是安全有效，但是也要注意它的副作用。在临床上存在个体差异问题，有的病人服了药完全没有任何问题。但是随着医药的发展，药剂型也越来越多，副作用就会越来越少。总之，二甲双胍要看个体差异，要注意临床上的不良反应，这样可以及时停药。