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颅裂可分为隐性颅裂和显性颅裂,属于颅骨的先天缺陷。隐性颅裂只是单纯的颅骨缺失,而显性颅裂不仅有颅骨的缺失,还有隆起的包块。颅裂一般好发部位在颅前窝,其临床表现不尽相同,隐形颅裂多无临床症状,只有在拍头颅X片或CT时发现,显性颅裂表现为头颅包块和神经症状等。对于颅裂的诊断,主要依靠X线、CT、核磁等影像学的检查确诊。下面就关于颅裂的相关问题,就有请暨南大学附属第一医院副主任医师项永生给我们做出解答。
颅裂一般发生在哪些部位?
颅裂好发部位为从前颅窝底,即鼻根部,沿中线向后到枕部以及颅骨的中线部位。颅裂主要是由胚胎发育障碍引起的。隐形颅裂和显性颅裂的区别在于头部是否有包块。隐形颅裂即存在颅骨缺损,但无颅腔内容物膨出。显性颅裂则不仅有缺损,而且颅腔的内容物可通过缺损向颅腔外膨出。
颅裂有哪些症状?
颅裂的最主要症状为局部出现包块,包块为颅腔内容通过缺损区凸出颅腔外形成的,且包块随着年龄的增长会逐渐增大,当小孩子哭闹时,由于颅压增高,包块会变大变硬,但当小孩不哭闹时,包块又会变软。此外,除包块外,患者可能伴有神经功能障碍病症,如眼睛视觉问题、肢体活动问题,以及癫痫、脑积水症状。
颅裂应该如何确诊?
颅裂的确诊较为简单,显性颅裂,易于从外观发现局部包块,而隐形颅裂,一般要通过X光、CT或者核磁共振来检查发现。狭颅症一般根据观察患者临床表现,如头部外观等,进行 X光、CT、核磁共振检查等手段结合诊断。
对于隐性颅裂的患者来说,一般不需要手术治疗。而显性颅裂患者,则需要进行手术修补。同时在根据其他合并症采取相应的治疗措施,比如合并脑积水,要处理脑积水,合并感染,要抗感染等,同时进行营养神经治疗等。