肝腹水便是医药学上常说的腹腔积水。腹腔积水造成的原因有二种,一是由于病人营养不良或是别的原因造成的血清白蛋白低造成的,组织液外渗,进到腹部引发的,露出性腹腔积水。二是由于炎症性或是是肿瘤造成的,部分漏出液较多,渗出性腹腔积水。普遍的肝腹水造成的原因有,肝硬化,肝癌,腹部肿瘤,中重度营养不良等。
当出現很多肝腹水时,理应给与腹腔积水引流方法,确立积液的特性,对症治疗解决,而且给与补充人体白蛋白营养成分支持治疗。
发病原因
(1)漏出液贮留、腹膜炎时,漏出液增加而腹膜后的再吸收力减少。
(2)渗出液的贮留。
低蛋白血症:因机体欠缺蛋白,导致血液中血浆渗透压减少、肾病、蛋白质露出性胃肠炎、血浆渗透压低,使很多的液體进到腹部产生肝腹水。
肝本质阻碍。如肝硬变、肝脓肿、实际性肝炎、肿瘤、门静脉堵塞等,使血液和组织液流回产生艰难,门静脉积血,使水份由血管壁外渗在外,导致肝腹水。
心肺功能病症。如心瓣膜病、漫性心包炎、心包存水、心丝虫病、漫性支气管气肿、肺结核、肿瘤等,导致毛细管压提高使组织间液提升,出現水肿和肝腹水。
腹水症病症
病人主要表现食欲不佳,被毛粗乱,削瘦、喝欲较强,人体体温一般无显著转变。
腹部外形转变显著,腹部显著松驰,两边对称涨大。腹部触诊有波动感并有水声响,背部和肋巴骨显著突显,特发性削瘦,不肯活动。如肝腹水再次扩大时,腹部呈桶状。油于肝腹水被压迫横隔膜和肺部,由此可见有吸气加快或呼吸不畅、氧气不足等病症。
腹腔穿刺术有很多的肝腹水。一般以渗出液多见,液體色调为全透明或浅黄色,比例小于1.015,蛋白质成分2.5%下列,李凡他反映呈阴性。漏出液色调浑浊、不全透明、比例高过1.018以上,蛋白质成分4%以上,李凡他反映阳型。
腹水症医治
最先辨别肝腹水是漏出液并不是渗出液,找到原病发,清除肝腹水。
(1)提升渗出液的消化吸收和排出来,可运用清脑利尿药,洋地黄片0.01mg/KG休重,内服,1次/日。速尿注射液2-5mg/KG休重,1-2次/日。
(2)很多肝腹水时,可开展穿刺术放液,挑选腹腔最低值开展,但一次放的量不必过大,避免体力透支。
(3)静脉滴注复合型17种碳水化合物22-250ml,右旋糖酣20-300ml,10%维他命C0.5-4ml,辅酶A50-300企业、三磷酸腺苷10-100mg混和后静脉滴注,1次/日。
(4)激素疗法和维他命治疗法对该病有一定的功效。
(5)给与高蛋白的食物,限定饮用水可减轻病症。