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浮肿主要是一种水肿现象,浮肿可能是某个部位浮肿,也可能是全身性的浮肿。针对全身性的浮肿一般不能排除是疾病的原因。一般肾脏疾病就可能会引起全身浮肿,还可能伴随其他症状。
1.肾脏疾病
肾脏疾病是引起全身浮肿的主要原因。急性肾炎一般在发热、咽痛或扁桃体炎、猩红热、或皮肤生疮疖等疾病后2、3个星期,出现眼睑、面部浮肿,并迅速遍及全身,呈非凹陷性水肿;同时小便明显减少,尿色呈洗肉水样,尿检异常,血压增高。如果出现全身明显的凹陷性浮肿,小便量少,尿检有大量的蛋白,则为肾病综合征。另外慢性肾炎、肾孟肾炎亦会引起全身浮肿,但多数程度较轻。
2.心脏疾病
常因心脏疾病如先天性心脏病、心肌炎、心包炎或肺炎、肾炎、重度贫血等引起心力衰竭而导致。一般以下肢浮肿为主,伴有呼吸困难、心率过速、肝肿大、颈部静脉变粗等症状。
3.肝脏疾病
浮肿首见下肢,然后波及全身,重症也可以腹水为主,如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。根据患儿以往有肝炎病史,出现厌食、呕吐、腹泻或有黄疸、肝脏肿大、肝功能检查异常等可确定。
4.营养不良
营养不良的患儿由于蛋白质缺乏,出现下肢或全身的凹陷性浮肿,伴有面色苍白、贫血等表现。
5.其他
甲状腺机能减退症患儿,由于甲状腺激素不足,出现眼睑、面颊或四肢为主的非凹陷性浮肿,重者也可波及全身,有痴呆面容,智力低下,身长和体重均落后于同龄儿等等。如果刚出生的新生儿出现凹陷性浮肿,伴不吃奶,哭声低,皮肤发凉、发硬等,则为新生儿硬肿症,是由于先天不足,加上气候寒冷、保暖不当或某种严重感染所致。