尿道断裂是人体尿道粘膜出现损伤或者是尿管出现破裂所导致的一种疾病,一般好发于男性人群,通常情况下尿道受到外界的损伤,或者是损伤到阴茎就会容易导致尿道断裂,而尿道断裂手术是一种比较常见的治疗方法,而尿道断裂手术的成功率是比较高的,但是可能会造成尿道后遗症。
尿道断裂手术成功率高吗?
这种手术成功率比较高,不过会阴部的手术,会导致周围的神经有损伤,有的会影响性功能。尿道断裂会痊愈,但是有的会影响性功能,影响勃起,修复比较慢,这种疾病手术是比较好的选择,这种手术危险性比较低。
手术方法
采用全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,取下腹正中切口,显露膀胱壁,尽量吸除耻骨后积血及外渗尿液,但不作膀胱及耻骨后游离,切开膀胱,吸尽尿液,从尿道外口插入含铁芯子的F18~20气囊导尿管,手指按压颈口以防前列腺上移,并引导气囊导尿管通过尿道断端进入膀胱,完成尿道会师手术。
早期基本处理方法
(1)早期后尿道吻合术,
(2)单纯膀胱造瘘术(行二期尿道修复术)
(3)尿道会师及牵引术。
手术利弊
早期后尿道吻合术
利:组织弹性好、无瘢痕粘连,可以达到解剖部位。
弊:手术时间长,分离面大,出血多,术野较深,操作困难,易伤及勃起神经,医源性阳萎发生率较高;且截石位可加重骨折移动,往往难以耐受手术,故该手术的风险亦较大。
耻骨上膀胱造瘘术
利:不探查耻骨后间隙,不留置导尿管,不清除骨盆部血肿,手术简单安全,不加重出血,不造成神经及尿道外括约肌等医源性损伤。
弊:手术次数增加导致病期延长,更因某些未加处理的尿道断裂会形成长段尿道狭窄或缺损,使二期手术极为困难,另外长期造瘘会增加二期手术的感染率,势必影响二期手术效果。
尿道会师术
利:采用最多的术式,其操作简便,创伤小,经多年实践证明效果尚佳
弊:可产生尿道疤痕性愈合,造成尿道狭窄高发病率。有些尚可增加阳萎发生率或致尿道成角愈合而影响排尿等。