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大便拉不出的原因：一，肠道外器质性疾病，腹腔内大的肿块压迫脊髓与神经根病变，甲状腺机能减退，门静脉高压或心衰等都可以引起大便拉不出来。二，功能性便秘，排便动力缺乏腹肌衰弱，肠肌衰弱，此外结肠痉挛直肠排便反应迟钝或丧失，滥用强泻剂造成依赖等也可引起大便拉不出来。三、肠道器质性，疾病和肠道肿瘤肠粘连炎症等，或见于包括肛裂痔疮在内的肛门疾病。四，药物副作用，抗胆碱性药物阿片类药物及含钙和铝的制剂，抗抑郁药物神经节阻滞剂等都可以引起大便拉不出来。五，全身性病变，甲状腺功能减低抑郁症植物神经功能紊乱等也可以有便秘症状。六、肠蠕动减慢，长期卧床者或老年人因活动少，肠蠕动慢，生活不能自理者。