每一个人都应该注重保护自己的眼睛,因为眼睛作为身体上唯一的可视器官,如果眼睛出现任何问题的话就会影响到一个人正常的视物能力。对于老年人来说青光眼和白内障就成为了两种较为常见的眼部疾病,这时候去医院测眼压正常值可以有效推断出是否存在这两种疾病,那么眼压正常值28高不高呢?
青光眼是一种常见的眼科疾病,青光眼主要是由于眼压高引起的视神经视野损害。如果不积极治疗会导致视野缺损,视力下降最终失明。青光眼的主要检测指标就是眼压高,正常人眼压值是10-21mmHg,如果超过21mmHg,要监测24小时眼压,同时完善青光眼的视神经纤维层OCT和视野的检查。还有查房角明确青光眼的类型和明确是否是青光眼。有一部分人眼压略偏高,但是经过长期观察,视神经,视野并未受到损伤,临床上称为高眼压症。所以眼压28,并不能表示就是青光眼,一定要完善相关的检查。
眼压值
从临床的角度,正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围。由于视神经对眼压的耐受力有很大的个体差异,正常眼压不能以某一准确数值来定义。
正常人眼压平均值为15.8mmHg(1mmHg≈0.133kPa),标准差2.6mmHg。从统计学概念,也就将正常眼压定义在10~21mmHg(均数±2×标准差),但实际上正常人群眼压并非呈正态分布。因此,不能机械地把眼压>21mmHg认为是病理值。
临床上,部分患者眼压虽然已超越统计学正常上限,但长期随访并不出现视神经、视野损害,称为高眼压症(ocularhypertensio);部分患者眼压在正常范围内,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压青光眼(normaltensionglaucoma,NTG)。由此可见,高眼压并非都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼。
在笔者多年的医疗生涯中,曾经遇到青光眼患者在询间眼压值后的反应是:
“喔!眼压十七,比上次多一,太高了”。其实这种对一、二毫米汞柱的眼压差距斤斤计较的焦虑是不必要的。眼压和身体其它生理指标一如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的,只要它仍然在当事者视神经所能接受的范围内就可以了。许多正常人的眼压在早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。一般而言,正常人一日当中眼压值的浮动范围在三到六毫米汞柱之间,而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大于此。
身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬六毫米汞柱。若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外,在短时间内喝下大量的液体(如五百C.C.)会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升的副作用,其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式,只要含有类固醇,就有机会产生这种副作用。