降钙素原是检查感染性疾病的一项预测因子,这项因素的正常值是低于0.05纳克/毫升,而且是属于动态变化的,所以健康的成年人血液浓度检查降钙元素的正常值要满足这个调料,但是对于体弱的老年人来说,血液的浓度会偏高这个正常值,大家可以了解血清降钙素原吊顶临床意义有哪些。
血清降钙素原的正常值是多少呢?
降钙素原简称PCT,在临床上是一种被广泛应用的临床指标,是预示感染性疾病的重要预测因子。关于PCT的正常值,在不同的人群中有不同的界定,呈一个动态变化的过程。以一个健康的成年人来说,降钙素原在血液的浓度应该低于0.05纳克/毫升。对于年老体弱的老年人、患有慢性基础性疾病的人来说,降钙素原的浓度可以高于0.05纳克/毫升,但应低于0.1纳克/毫升。
临床意义
PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标,而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。如果给予足够的刺激,免疫抑制的患者将产生PCT。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标,而且是监控炎症活动的参数。PCT的检测应是一系列的,即每日检测和特别病例中的短间隔检测,如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控。PCT在各种疾病中的升高见表19.5-1,和预期的血浆水平见表19.5-2。
细菌性炎性疾病的鉴别诊断
在不明原因的炎性疾病中,PCT可表明由细菌引起的可能。在非细菌性疾病中,相对于临床的严重程度,PCT浓度是低的。在疾病的进一步发展中PCT浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症。
监控具感染危险的患者
可以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。由于PCT只是在全身细菌性感染或脓毒症时合成,而不在局部炎症和轻微感染中合成,所以PCT在监控严重干扰时是比CRP、IL-6、体温、白细胞计数、红细胞沉降率更好的工具。PCT在充分刺激下,于2~6h内产生。肺炎并不总会引起PCT升高。可用PCT作为感染监控的疾病见表19.5-3。
病程监控和预后
在严重的细菌性感染疾病中如脓毒症和MODS,PCT升高的程度是炎症活动的反映。PCT的优点相比较于其他炎症指标在于这样一个事实,即严重的感染引起PCT浓度显著升高(>10ug/L)。而较轻的感染或临床不太严重的脓毒症仅引起PCT中度升高。CRP在中度感染中显现出最大浓度。但以PCT绝对水平为根据并非总能作出疾病严重性的结论,如:APACHEII评分。恢复期患者的PCT反应比CRP显著加快,其半衰期为9~24h,而后者在相当长的时期内处于病理范围。