川崎健康

川崎病怎么确诊

提问者:用户颜小华 发布时间: 2024-11-02 21:03:02 阅读时间: 2分钟

最佳答案

川崎病在我们的生活中也是比较常见的,一般都是小孩子才会患的这种病,而且大多数小孩子在出生之后,如果被患上川崎病之后,一定要积极的进行治疗,不然特别容易留下病根,而且川崎病在发作的时候会高烧,一般高烧都会在38度到40度左右,那么川崎病是怎么确诊的呢?

【典型川崎病的确诊方法】

判断孩子是否患上了典型的川崎病,主要看有没有以下6个方面的表现:

1.持续发烧5天以上,发烧大多在38~40℃。

2.双侧白眼球、结膜充血,但没有眼部分泌物。

3.口腔和咽部黏膜充血,嘴唇发红干裂,并呈现草莓样舌。

4.颈部淋巴结肿大。这一症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个,2岁以下患儿出现的比例可以低到50%,很多2岁以下患儿不会出现颈部淋巴结肿大。

5.躯干部形成多形性红斑,但没有水疱或结痂。红斑或者是渐渐消退,或者是形成更大的斑,像地图一样。

6.发病初期掌心和脚心出现红斑,手心和脚心红肿,如同冻疮一样硬肿。发病的第10~15天进入恢复期,开始出现手指和脚趾的膜状脱皮。

说明:对典型川崎病的诊断比较简单,6个症状中只要出现5个就可以确诊。如果6个症状中只出现4个,但通过超声心动检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或动脉扩大),在排除其他疾病的基础上可以确诊为川崎病。

【不完全型川崎病的确诊方法】

由于不完全型川崎病(IncompleteKD,IKD)临床表现不典型及无特异性实验室诊断指标,误诊率较高。常常容易误诊为普通感冒、败血症、药物过敏、猩红热、麻疹、腺病毒感染等,尤其易误诊为普通感冒及败血症,而错过了治疗的最佳时期,且相对典型川崎病更容易并发冠状动脉损害,预后更差。因此,早期的诊断和治疗,对降低患儿心脏病的发病率至关重要。

发热是IKD最常见的症状,如合并以下情况,IKD可能性大:

1.肛周皮肤潮红、脱屑,多于发热3~5天内出现,可作为早期诊断线索之一。

2.卡介苗接种部位红肿,亦为早期诊断线索。

3.指端膜状脱屑,但症状出现较晚。

4.对于发热>5d,符合2~3项诊断标准者,且具备下列3项及以上者即可诊断为川崎病:

(1)CRP>30mg/L;(2)ESR>40mg/L;(3)清蛋白≤30g/L;(4)贫血;(5)转氨酶升高;(6)发病7天后血小板显著增多>450×109/L;(7)急性期白细胞计数≥15×109/L,以粒细胞为主;(8)尿中白细胞≥10个/HP[9]。其中,CRP、ESR、PLT升高为川崎病合并冠状动脉病变的高危因素,CRP升高为其独立危险因素。

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首先,需要明确川崎病的主要表现,川崎病主要表现就是发烧,最初以高热为主要表现,热程一般在五天以上,一般大约在1~2周的时间,有时有可能会退烧1~2天左右,然。
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川崎病之所以被命名为川崎病,就是因为他最早发现是日本的一个医生发现的便以自己的名字命了名,这种疾病一般都是由于皮肤粘膜,淋巴结受损而导致的,大多数孩子发病的。
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