脑卒中用通俗的语言来说就是中风，其实脑卒中是由于患者脑部血管发生堵塞或者突然破裂导致的一种现象，而脑卒中不及时治疗会对患者的生命造成威胁。但是经过临床医学研究，脑卒中的致瘫率非常高，所以这也是不少脑卒中患者在痊愈之后身体有明显缺陷的重要原因。那么导致脑卒中发生的危险性因素会有哪些?
脑卒中的危险因素分为可干预因素和不可干预因素两种。可干预的因素有:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素、心脏病等16种种因素;不可干预的因素有:年龄、基因、遗传等。
(一)不可干预因素
1.年龄
年龄是缺血性脑卒中最具决定性作用的危险因素。有研究表明,卒中的发病率随着年龄的增长而上升。随着人口的老龄化,卒中的发病率逐年升高也是预料之中的结果,与脑卒中的发病密切相关。
2.性别
男性卒中发病率略高于女性。美国男女发病率之比约为1.3:1。我国MONI-CA调查研究17个地区脑卒中发病率,结果发现男女发病率之比约为1.5:1。
3、遗传因素
不同人群的队列研究表明,父母死于卒中,其后
卒中的危险性就增加然而,这些结果主要是基于西方人群的研究资料。我国人群中脑卒中患者下一代脑卒中发病情况如何,目前国内仍未见有大规模样本人群群前瞻性研究的报道。
4、季节和气候
脑卒中多发生于气候骤然变化的季节。当气温骤变时,特别是在寒潮来临气温骤降之时,其发病率大约占全年发病率的2/5,又以老年人多见,对合并有高血压病、高脂血症这些基础性疾病者尤为突出。
(二)可干预因素
1.高血压
在不同地区和不同人种中进行的许多观察性流行病学研究中,都确定高血压、冠心病与脑卒中的发病率直接相关。年龄在40-70岁,血压在115/75mmHg~185/115mmHg的个体险性增加1倍。收缩压每增加20mmHg,舒张压每增加10mmHg,其脑血管事件的危险性增加1倍。
2、血脂异常
研究表明,调整血脂治疗后,粥样硬化病灶可以减轻或消退,降低血脂可以使缺血性脑卒中的发病病率、致残率和病死率降低。
3、糖尿病
糖尿病患者中粥样硬化发生较早并更为常见，脑血管疾病，冠心病和周围血管疾病在成年糖尿病患者的死亡原因中占75%~80%。糖尿病使缺血性卒中的患病风险增加3.6倍，是缺血性卒中的独立因素。
4.心脏病
心脏病是公认的脑卒中的危险因素,如心房颤动、感染性心内膜炎、心脏膜病和和急性心肌梗死等。心房纤颤使缺血性脑卒中风险显著增加,且随年龄增长而增加,约有75%的缺血性脑卒中死亡患者伴有心脏疾病。
5.短暂性脑缺血发作(TIA)
研究表明,约30%的完全性卒中患者有TIA病史,同时有1/3的TIA患者最终要发生完全性卒中。除年龄因素外,TIA与脑梗死的关系最为明显。
6.无症状性颈动脉狭窄
无症状性颈动脉狭窄包括颈动脉狹窄和非狭窄斑块。研究发现,在无症状性颈动脉疾病患者中,狭窄大于75%、进展性颈动脉狭窄、心脏病等情况下发生缺血性脑卒中的频率明显增加。
7.代谢综合征
代谢综合征指糖耐量或空腹血糖异常,糖尿病,胰岛素抵抗,还包括以下2个及2个以上表现:①高血压;②高脂(TG)血症和(或)高密度脂蛋白下降;③向心性肥胖;④微量白蛋白尿。该综合征包括缺血性脑卒中和其他一些心脑血管危险因素,所以对其进行正确的干预对于预防脑卒中具有重要的意义。
8.高同型半胱氨酸血症
流行病学调查资料表明血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的增高是动脉粥样硬化和血栓形成的一个独立的危险因素。
9.偏头痛
伴有偏头痛者比无偏头痛缺血性卒中的危险性增加3倍以上,有先兆的偏头痛患者更为明显。
10.吸烟与饮酒吸烟可使缺血性脑卒中的危险度增加2倍,并呈量效关系。吸烟促使脑动脉硬化和血压增高,与脑出血、蛛网膜下腔出血亦关系密切。