肺部气管镜检查适用于检查肺部和上呼吸道方面的一些变化,这些器官组织的病变都可以通过检查仪器直观的呈现到人们的面前,可以避免在检查过程中有任何漏诊的情况,就连一些慢性呼吸道疾病都是可以从肺部气管镜的检查当中得知,一旦确诊就不能耽误,要尽早的送到医院去做治疗。
纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样结构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。
清除呼吸道分泌物
2.1慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染未控制者,由于多量分泌物阻塞气道使病情加重,加上病人咳嗽无力,从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的,这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。
2.2各种原因引起呼吸衰竭的病人,气管插管人工通气后,由于湿化不够,气道干燥,气道分泌物粘稠,引流不畅阻塞气道,使气道阻力加大,人工通气效果不好,这时要定期用纤支镜吸痰,加强气道湿化管理等。
2.3肺部手术后病人由于渗血、出血与气道内分泌物集聚阻塞患侧或健侧气道,可造成肺不张,如不及时清除气道分泌物,可使病情加重,直接威胁病者生命,这时要立即用纤支镜清除气道分泌物,进行抗感染治疗并加强气道管理。
支气管肺泡灌洗(BAL)的治疗
3.1BAL治疗呼吸衰竭在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注入抗生素。多数医院通过此BAL治疗后患者PaCO2下降,神志清醒。