向大家介绍阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。随着社会的发展，生活节奏越来越快，再加上生活中不健康的生活方式，越来越多的疾病危害着人们的健康，其中，阑尾粘液性囊腺瘤便是其中一种。阑尾粘液性囊腺瘤严重危害人们的身体健康，给家庭以及社会都带来了极大的危害。下面向大家介绍阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。
临床上遇下述情况应考虑本病的可能:①有阑尾炎、阑尾脓肿病史;②右下腹肿块,生长缓慢、表面光滑、囊实性感,经抗炎等治疗无明显消退;③B超及CT提示右下腹囊实性肿块,囊壁厚薄均匀,呈长条状或椭圆形,与盲肠关系密切,可有钙化;④标本剖开有淡黄色或白色粘液胶冻状液体。
阑尾粘液性囊腺瘤早期诊断具有重要的临床意义,因为阑尾粘液性囊腺瘤(囊肿)通常可并发以下常见情况:急性阑尾炎、肠扭转、肠坏死、肠梗阻、肠套叠、囊肿继发感染、囊肿坏死出血、囊肿破裂引起腹腔“种植性”假粘液病及囊肿癌变等。阑尾粘液性囊腺瘤术前主要应与阑尾周围脓肿、阑尾粘液性囊腺癌、卵巢囊肿等相鉴别。
3.4辅助检查:临床上阑尾粘液性囊腺瘤与粘液囊肿难以区分,因本病罕见,其各种辅助检查方法可参照阑尾粘液囊肿。
3.4.1超声检查:大部分阑尾粘液性囊腺瘤患者的超声图像表现与阑尾粘液囊肿相似,部分肿瘤呈多房性,壁较厚。阑尾粘液囊肿超声表现为:阑尾部显示一液性暗区,内有少量的细小絮状光点,透声较佳,呈圆形或椭圆形,壁较光滑。如继发感染时,囊壁变毛糙。阑尾粘液性囊腺瘤需与急性阑尾炎、腹壁囊肿鉴别。急性阑尾炎超声表现为阑尾增大,壁增厚,层次清,以粘膜下层增厚明显;腔内可有无回声区,或粪石及虫卵的强回声团块,腹腔可有积液,或肿大的肠系膜淋巴结。腹壁囊肿多呈圆形或椭圆形,壁较薄,若找到正常阑尾即可明确。3.4.2CT检查：将阑尾粘液性囊腺瘤CT表现总结为：①右侧髂窝区紧邻回盲部可见囊性病灶,呈圆形或椭圆形;②囊肿壁光整,可伴有钙化,边界清晰,内容物为水样密度;③多平面重组示病灶呈长条状或椭圆形,以前者较有特征性;④增强扫描示囊肿壁可有不同程度强化,内容物均无明显强化征象;⑤病灶近盲肠段见阑尾结石影或阑尾管壁增厚、强化,此为有诊断价值的间接征象;⑥囊肿体积可在短时间内缩小,张力减低,考虑为近端梗阻的阑尾管腔再通所致。粘液球是粘液囊肿的一种特殊类型,阑尾腔内充盈着许多固态的半透明球状小体,这些小体或出现钙化,并且能随体位的改变在囊内移位,为特征性CT表现。
3.4.3MRI检查：将阑尾粘液性囊腺瘤MRI的表现概括为:①病灶位于右下腹,冠状面位于髂肌和腰大肌形成的“V”形间隙内,与盲肠关系密切,可位于盲肠内下方或后下方,盲肠呈外压改变;②呈均匀长T1、长T2信号;③囊壁薄且均匀,信号与肠管壁相似,以T2WI显示较明显,因T2WI囊内容物和囊外脂肪信号均较高,与囊壁形成较好对比,T2WI囊内容物信号低,与囊壁对比差而难于显示;④肿块于横断面呈类圆形或椭圆形,矢状或冠状面显示呈“葫芦”状及长管状,这与阑尾的走向有关;⑤境界清楚。
3.4.4纤维结肠镜检查:肠镜检查对本病无特征性表现,主要作用是排除结肠肿瘤、肠结核等病变。
3.5治疗:阑尾粘液性囊腺瘤的唯一有效的治疗方法是手术切除,同时也是诊断本病的重要手段,其治疗原则就是完整切除病灶。具体手术方式的选择应根据肿瘤的部位、大小、性质及其与周围组织脏器的关系而定。如肿瘤较小,位于阑尾末端,距阑尾根部有一定的距离可行单纯阑尾切除。全阑尾型或盲肠根部型,可行阑尾切除加回盲部部分切除术,修补盲肠的缺损要注意防止回盲瓣处的狭窄。如肿瘤(囊肿)大、粘连严重,有肠梗阻征象,应扩大切除范围,对肿瘤较大有可能恶变者应行根治性右半结肠切除术[1、5]。
以上便是向大家介绍的阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。希望患者及时到医院的相关部门进行常规检查，以确定病情，并且进行积极的治疗。希望能对大家有所帮助。