胸部由一大片骨骼保护,其中,胸椎股看似没有什么用处,但是却对胸部的健康平衡起到了十分关键的作用。胸椎股和腰椎骨一样,从形状上来说几乎一模一样,但是其所在的位置在腰椎之上,对承担胸部以上的身体平衡非常关键,胸椎骨折会打破这种平衡力,让胸部以上无法自由行动,而且疼痛感异常强烈。对患者来说这种痛苦程度无以复加,甚至超过了腰椎骨的疼痛程度。下面就来看看胸椎骨折治疗怎么做的讲解吧。
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者中,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸,高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松,致伤因素多为低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤,且由于致伤因素基本为高能损伤,常合并其他脏器损伤,这为治疗带来了极大的困难和挑战。
1.保守治疗
仅限于A1及A2型骨折,其指征为:①无神经病损者;②脊柱三柱中至少两柱未受损;③后凸角度小于20°;④椎管侵占小于30%;⑤椎体压缩不超过50%。
保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法,主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗,包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解,接着应用支具固定10~12周,并逐步进行功能锻炼。
2.手术治疗
(1)手术指征①有神经损伤;②所有C型骨折;③A3型及B型中成角超过30°、椎体压缩超过50%、椎管侵占超过30%;④MRI证实有椎间盘损伤。
与支具外固定或者卧床治疗相比,手术治疗有几方面的优点。首先,对于那些不能耐受支具或者卧床的患者可以提供即刻的稳定。在一个多发创伤的患者,长期的卧床将可能会产生严重的危及生命的并发症。及时的外科手术稳定可以允许患者早期坐起和康复治疗;其次,外科手术可以很好的恢复脊柱的序列,纠正畸形;最后,解除对神经系统的压迫。