房间隔缺损是一种发病率很高的疾病,这种情况经常出现在先天性的心脏病中,一般情况下,房间隔缺损在正常人的发病率是非常低的,房间隔缺损的类型是有很多种的,不过身体出现房间隔缺损一定要积极进行治疗,不然对身体健康的危害是很大的,这种疾病一般女性患病的几率比较高。
房间隔缺损类型分类是什么呢?
流行病学:
房间隔缺损约占成人先天性心脏病的9%,是最常见的成人先天性心脏病,男女患病比例约为1:3,女性居多。
成人房间隔缺损分为三种类型:
①继发孔型:最常见,约占75%,缺损位于卵圆孔,约三分之一的继发孔型房缺同时合并肺静脉异位引流或二尖瓣脱垂;
②原发孔型:约占15%,缺损位于卵圆孔与房室瓣间的房间隔;
③静脉窦型:上腔静脉横跨于房间隔之上造成左右心房之间的交通,常伴有肺静脉异位引流。由于单纯的继发孔型房间隔缺损患者常耐受良好,在一段时间内可以没有任何临床症状,加之我国卫生条件的特殊性,使得相当一部分病人在明确诊断时已至成年甚至老年。
临床表现
多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现,也是死亡的重要原因。
体格检查发现多数儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致,少数病人还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强,肺动脉瓣区收缩期杂音减弱,但第二心音更加亢进、分裂,提示存在肺动脉高压。病变晚期将发展为充血性心力衰竭,颈静脉怒张、肝脏增大。