肺结核疾病有多种分类,比如活动性肺结核以及继发性肺结核,一旦出现继发性肺结核的话,患者的身体经常会发热,而且经常会咳嗽,咳嗽的时候经常会咳出痰来,据介绍,这种肺结核的发展比较缓慢,可能很多人对继发性肺结核还不了解,所以下面介绍相关知识。
什么叫继发性肺结核?
继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核。
继发性因素就是身上有结核杆菌,身体虚弱时就引起病变,如果咳嗽吐痰,就有可能传染,需要注意,规律治疗,一般是能够治愈的。
目前的这种情况考虑是陈旧性肺结核,原来得过肺结核,已经恢复局部形成的钙化,主要是纤维细胞聚集形成,
意见建议:有必要检查一下结核菌聚合酶联合反应,确定有没有活动的结核杆菌,再确定是否需要治疗,应该问题不是很大,
如果只是右肺的这个阴影但痰检阴性的话应该是不支持是肺结核的诊断的,诊断肺结核还要靠临床症状有没有咳嗽咳痰及痰中带血,以及低热乏力胸痛等一系列的症状
意见建议:现在这个情况建议还要再次的复查痰检,然后根据自己的情况有医生统筹的考量,多休息,积极和医生沟通配合医生的诊断和治疗,还要做个结核菌素试验。
病理生理
增殖性病变是结核病特异性改变,是结核菌菌量少、毒力低,巨噬细胞处于激活状态,反映了细胞介导免疫反应占据主导地位。典型表现为结核结节,中央是巨噬细胞衍生而来的郎罕巨细胞,周围由巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包绕,外围有淋巴细胞和浆细胞分布,增殖性病变中结核菌极少。
变质为主病变(干酪样坏死),常为结核菌量大、毒力强,机体在迟发变态反应直接及间接作用下引起的细胞坏死和干酪化,造成组织损伤,干酪液化后,经支气管排出后形成空洞,结核菌大量繁殖,导致播散。
上述三种基本病变常常同时存在,由于结核菌与机体状态的不同,病变的性质可以一种为主,在治疗和发展过程中可以相互转化。