股骨头坏死属于病理演变的过程,其最开始会出现在股骨头的负重区,在应力作用下坏死骨骨小梁出现结构变化和针对损伤骨组织的修复过程,如果不能及时查明骨坏死的原因,不能使细胞自己自我修复完善,就会造成损伤、修复的过程出现循环,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形等情况出现。那么下面有请广州中医药大学第三附属医院副主任医师段瑞奇来讲解股骨头坏死的原因和症状。
股骨头坏死病因有哪些?
股骨头坏死的病因分为创伤性的和非创伤性的。创伤性的主要是指外伤引起的,如髋关节的脱位、股骨颈的骨折等;非创伤性的原因如减压病、酗酒以及使用激素。酗酒多数是男性,这几年发病率有增加的趋势,因为酗酒的人多以及诊断越来越明确。激素性的坏死多为女性,发病年龄较早,且多是双侧,破坏性也更大。
股骨头坏死早期症状是什么?
股骨头坏死早期的症状,一是疼痛,疼痛主要来自于股骨头的坏死;二是功能的丧失,主要是膝关节;三是关节活动范围的丧失,因为对于股骨头坏死的患者一定要做临床的查体,要检查患者的关节活动的范围。四是有个别患者也会出现屁股或大腿的不舒服,此时就要引起警惕。
股骨头坏死治疗是什么?
股骨头坏死的治疗方式需要根据股骨头坏死的位置和范围来决定的,如果位置不在负重区,就可选择保守治疗,但如果坏死范围很大,就要干预治疗;如果是年轻患者,发现较早,可选择保髋的治疗方式,如打压植骨、病灶清除,甚至是简单的减压等;如果坏死很严重,已经到三期甚至四期时,就要采取关节置换的方法。
目前针对股骨头坏死的治疗主要以病因消除为主要目的,也是停止股骨头坏死病变进展和逆转创造先决条件。通常如果患者的股骨头没有塌陷变形、变形轻微,那么经过手术修复重获得承重能力,股骨头坏死则可以治愈,保持髋关节功能。