病痛不是单一出现,也不是无缘无故就生病,因为许多因素导致人生病。人的身体每个部位都是相连的,虽然不同部位有不同的功能。但是身体是个整体,一个部位有毛病,其他部位也会出现异样,因为是整体,不及时是治疗会引发更不可预测的病痛。反射性腰痛,就是其中因为其他部位的疾病而引起来的病痛。下面是反射性腰痛如何引起的分析。
一、症状体征
患者自觉症状即可诊断。内脏病变引起的反射性腰痛常无固定性压痛点。
二、鉴别诊断
1、腰痛向下肢放射:腰痛如“炸裂”一样痛,并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉,腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻,站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏,排便用力时,腰痛加重,提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛,尤以第4∼5腰椎旁疼痛明显,并向一侧下肢放射,甚至有明显的麻胀感,平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为根性坐骨神经痛。
2、一侧腰腹突发“刀割”样绞痛:一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛,沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁,面色苍白,大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿,多见于泌尿系结石。
3、腰痛伴尿频、尿急、尿痛:腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛,提示可能为泌尿系感染。
4、腰痛伴肾区叩击痛:腰痛,当叩击腰部时疼痛尤剧,应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。
5、腰痛卧床加重:腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻,应考虑腰纤维组织炎。
6、腰痛伴白带增多:许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时,多因生殖系统炎症引起。如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。
7、房劳、产育过多后腰痛:房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼,其他检查均正常,此即中医所说肾气亏虚,腰府失养所致。
8、弥漫性下腰痛:在临床上,如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降,应怀疑骨髓瘤的可能。典型和晚期浆细胞瘤诊断容易,但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛,只有轻微的或不明显的体征,这种状况可持续数月,甚至数年。
9、持续性腰痛伴有晨僵:强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现:最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月),单侧呈隐匿性、钝性或间歇性,伴有晨僵,活动后减轻。
10、弯腰时腰痛:当用力弯腰、挑重物或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。
11、低位腰痛:病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。属于盆腔瘀血征的一个症状。
12、慢性腰痛伴下肢麻痛:腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
总之,通过以上讨论,我们知道腰痛的原因是多种多样的,在临床上医生除了通过了解症状、体检外,还须通过实验室检查才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至医院检查,对症治疗,不可滥用补品。
有病要及时治疗,治病不能乱用药,要对症下药。是要三分毒,我们感觉到身体不适就要及时就医,不能自己胡乱吃药耽误最佳治疗时机。有些人认为久病成医,其实则不然,有些病痛得是一个地方,但是病理是不同的。不能自己觉得没啥问题就不去看医生。及时就医对症下药才有疗效。