尿道膀胱镜是比较常见的一个内窥镜,它属于一种检查的方法,通过膀胱镜检查能够观察膀胱内的一些情况,这对于治疗膀胱内有出血点,或者是乳头状瘤,都能发挥很好的效果,可以通过用电灼器来进行治疗,在进行这方面治疗的时候,也要了解一些禁忌症的问题,要积极的做好充分的术前准备。
尿道膀胱镜适应症适应证
1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
禁忌证
1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。4.骨关节畸形不能采取截石体位者。5.妇女月经期或妊娠3个月以上。6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。
术前准备
1.膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒,以免损坏膀胱窥镜。2.术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症。3.病人准备让病人排空膀胱,取截石位。外阴部用肥皂水,无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾,露出尿道口。