性激素血清检查是女性常见的一种检查方式,它可以判断出女性卵巢、内分泌的器官是否出现问题,很多女性拿着性激素化验单问医生,自己的结果正常吗?医生却很难做答,说结果不准。所以当女性想做性激素血清检查的时候,一定要注意以下的几点。
一、选择正确的时间
众所周知,在一个月经周期中,卵泡生长、发育,分泌雌激素逐渐增加,激发LH峰、排卵,形成黄体,再分泌雌孕激素。也就是说这是动态变化的过程,不同的时间段各激素的水平不一样。因此,检查性激素是有时间要求的。
观察卵巢储备功能一般在月经第2-4天,这时是基础状态。也可以在排卵期和黄体期进行检测,明确是否排卵和黄体的功能。
1.基础内分泌检测
每个人的月经周期长短不一,但是在月经周期第
2~3天,卵泡尚未发育,此时测定血清中的性激素,目的是了解卵巢的“基础状态”。此时查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T,5项即可,可以不查孕酮)。
对于某些闭经的患者(如多囊卵巢综合征),有条件的单位,建议行尿妊娠试验和超声检查。如果尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢没有直径≥10mm卵泡,子宫内膜厚度﹤5
mm,也可视为基础状态。
建议查性激素6项,以防止误诊(根据P数值可以大概判断月经周期时段);或者是在黄体酮撤退出血后,行性激素5项检查。
2.排卵期检测
在月经周期的第13~15天行B超检查,了解卵泡的发育状态。此时行性激素(LH、E2、P)检查,可以明确卵泡发育情况,是否即将排卵或已经排卵。
3.黄体期检测
在月经周期的第21~22天,测定E2与P,可以了解黄体功能。
二、注意空腹
为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果有影响,建议患者空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响微乎其微,几乎可以忽略,但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,尽量空腹抽血检查。
三、慎用药物
基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类等),否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。
四、关于催乳素(PRL)
PRL分泌不稳定,受情绪、运动、饥饿及进食的影响,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。入睡后逐渐升高,早晨睡醒前可达24小时最高峰,睡醒后迅速下降,上午10点至下午2点降至一天中谷值。
因此,根据这种节律分泌特点,检查PRL时应在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”;
另外,在抽血前不要做乳房检查,以免因刺激乳房使PRL升高;精神紧张时会造成PRL升高,要注意放松心态。
性激素检查是不孕症治疗过程中的常规检查,一定按照医生的建议选择恰当的时间抽血检查,抽血前休息至少10分钟,避免剧烈运动,放松心态即可。