如果出现大小便失禁的话,平时一定要做好护理措施,比如在每次大小便之后,一定要赶快清洗干净,在清洗的时候,一定要注意患者肛门周围的折皱处,这些地方很容易有残留物,如果不方便清洗的话,可以借助棉签把很细小的部位清洗干净,这样才能避免肛门出现感染。
1、皮肤护理
做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染的方面的护理。对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软搞,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。
2、心理护理
对老年人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经理了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻害怕被发现的灰色心理,这种心理会使他们精神颓废,社会适应力进一步退化。因此,在处理老年人大小便失禁问题时,要尽量考虑到老年人的心理情况,避免让老年人产生不良的心理负担。
3、饮食护理
老年人出现大小便失禁的情况是要改善老年人的饮食结构,以高蛋白、高热量、易消化、以纤维素多的食物为主,以利于老年人的通便顺畅。
1)增加膳食纤维
食物纤维不会被人体吸收,增加膳食中的食物纤维,可以增加粪便的体积,刺激肠道蠕动,有助于老年人恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效改善肛门失禁的情况。
2)摄取足够水份
每天饮用6-8杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况。身体水分充足也有利于预防便秘,防治大便失禁。
4、盘骨底肌肉训练
透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出,可改善失禁情况。
5、保持适当体重
过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。
6、养成良好排尿习惯
有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
7、进行肛门括约肌锻炼
让老年人有意识的进行收缩肛门(提肛),每天提肛500次左右,每次坚持数秒钟,这样可增强肛门括约肌的功能。
8、清除粪块嵌塞
对粪便嵌顿者须及时清除,单纯洗肠不能奏效者应戴手套用手将直肠内干粗的粪块分割后再灌肠排出。清除粪块嵌塞的目的不仅是缓解嵌塞,更主要的是防止复发,不能完全清除结肠内的粪块是复发的最常见的原因。