脊柱关节病是一种发生在脊柱部位的关节病。目前,医学中还没有明确的关于这种疾病的病因介绍,一般情况下,导致这种疾病最常见的两个原因就是环境因素和遗传因素。想要治疗脊柱关节病的话,最有效。最方便的方法就是药物治疗。下面,就为大家介绍一下脊柱关节病的病因、治疗方法以及预后情况!
一、病因
脊柱关节炎的发病原因尚不完全明了。目前研究认为,环境因素与遗传因素(易感性)是导致SpA发病的两个重要因素。
1、遗传因素
研究发现,脊柱关节炎与HLA-B27有密切关联。AS患者中HLA-B27阳性率高达90%~95%,RS或ReA为60%~80%,PsA为50%,而正常人群中HLA-B27阳性率仅为4%~8%。在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中,有10%~27%HLA-B27阳性的成年人患AS,因此认为HLA-B27与SpA密切相关。但HLA-B27并非直接致病原因,而是这组疾病的易感基因。
2、环境因素
环境因素中感染最为重要。肠道和泌尿道感染后可引起RS,福氏志贺痢疾杆菌、沙门菌属、耶尔森菌和幽门螺杆菌感染可导致ReA,肠道肺炎克雷伯杆菌感染与AS相关。
二、治疗
1、非甾体类抗炎药
该类药物可以迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛,从而增加其活动范围,为治疗SpA的一线用药和首选治疗方法。常用的药物有吲哚美辛、双氯酚酸类、萘普生、舒林酸等,但服用此类药常见的不良反应主要是消化道损伤。
2、抗风湿药
(1)柳氮磺吡啶该药可改善SpA患者的关节疼痛和发僵,并可降低血清IgA水平,特别适用于改善SpA患者外周关节的滑膜炎。
(2)甲氨蝶呤甲氨蝶呤对外周关节炎、腰背痛和发僵、虹膜炎等表现,以及血沉和C-反应蛋白水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。
3、生物制剂
近年来,抗肿瘤坏死因子-α主要用于治疗活动性SpA或对抗炎药治疗无效的SpA。常用的制剂有3种:英夫利西单抗、阿达木单抗和依那西普。研究表明英夫利西单抗治疗活动性强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。
三、预后
由于SpA患者的患病程度不一和对治疗的反应差异,其预后也有很大差别。一般来说,这类疾病的预后较好,对寿命的影响不大。虽然患强直性脊柱炎,髋和颈部强直可引起功能障碍,但大多数人能照常工作和生活。