中医辨证咳嗽就是指肺气虚不清，失于宣肃，上逆作声而造成咳嗽为其症状特点。咳嗽、血痰是本证的临床症状。因为发病原因和机体反映性的不一样，则出現相对的病症和特点。外感风寒造成的咳嗽、血痰大多数伴随发热、头痛、畏寒等，发病较急，现病史较短；内伤引发咳嗽，一般无外感风寒病症，发病慢，现病史长，常伴随五脏六腑作用失衡的症状。
中医辨证咳嗽寒症犯肺
初期咽痒作咳而咳嗽声重，气短，血痰清稀呈粘状，或鼻塞流清涕，苔白腻，脉浮；若从热化，则痰和流鼻涕由白转黄
中医辨证咳嗽风热犯肺
普遍咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽喉痛，口干，或流黄涕，苔薄黄，脉浮数
中医辨证咳嗽燥邪伤身
干咳无痰或少痰，鼻咽部干躁，舌红干少津，脉数
中医辨证咳嗽痰湿蕴肺
咳声重浊，胸闷气憋，咳嗽痰多色白浓稠，舌苔白腻，脉濡滑
中医辨证咳嗽痰热郁肺
血痰黄稠，胸闷气促，舌苔黄厚，脉滑数
中医辨证咳嗽肝火犯肺
气逆咳嗽，咳引胁痛，苔黄少津，脉沉数
中医辨证咳嗽肺阴亏耗
干咳无痰，或见咯血，舌红少苔，脉细数。
中医辨证咳嗽发病原因
咳嗽与外邪的侵蚀及五脏六腑作用失衡相关。如同《医学三字经》常说：“肺为五脏六腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之气正，受不得外地人之客套，客套干之则呛而咳矣；亦只受得五脏六腑之清气，受不得五脏六腑之邪气，邪气干之，亦呛而咳矣。”咳嗽的发病原因，一是外感风寒六淫之邪；二是五脏六腑之邪气，均可造成肺气虚不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。
中医辨证咳嗽1膨体外邪袭肺
外感风寒六淫，从口鼻或毛皮而入，使肺气虚被束，肺失肃降，《河间六书膨体咳嗽论》谓：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆让人咳嗽”就是此意。因为四时发火不一样，因此身体所体会的发病外邪亦有差别。风为六淫之首，别的外邪多随寒邪侵蚀身体，因此外感风寒咳嗽常以风为主导，或挟寒，或挟热，或挟燥，在其中尤以寒邪挟寒者多见。张景岳说：“六气皆让人咳，寒症主导。”
中医辨证咳嗽内邪干肺
五脏六腑作用失于调整，影响及肺。可分别的五脏六腑变病涉及到于肺和肺部自病两边。它脏及肺的咳嗽，可因情绪刺激性，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺；或由饮食搭配不善，喜欢吃酒烟、辛辣食物助火之品，熏灼肺胃，灼津生痰；多食肥甘厚味，导致牌失健运，痰浊内部，上干于肺，堵塞气管，均可使肺气上逆而作咳。因肺部自病患，常由肺系多种多样病症转变难愈，肺部孱弱，阴伤气耗，肺主气的作用紊乱，以至肃降没有权利，而上逆作咳。