脑垂体瘤在平时是很常见的一种疾病,一般患上脑垂体瘤的患者不仅会影响生长发育,还可能会影响生育能力,而且对人的学习和工作的能力也是会受到影响的,脑垂体瘤能不能治好是需要根据患者的病情来决定的,不过脑垂体瘤及时治疗是非常关键的,越早治疗越容易将病情控制住。
脑垂体瘤能治好吗
一、手术方式
一般来说手术治疗垂体瘤主要分为经颅手术和经蝶手术两大类。
①经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路,其中以前两种入路最为常用。
②经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。
二、手术适应症
开颅手术治疗:主要是经额叶入路手术。只占垂体腺瘤手术的5%;经颅入路手术适用于:向鞍上、鞍旁、额下和斜坡等生长的肿瘤;经鼻孔蝶窦入路手术:目前经鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤者约占95%以上。
经鼻孔蝶窦手术适应征有:
1、各种类型的垂体微腺瘤;
2、各种类型的垂体大腺瘤;
3、各种类型的垂体巨大腺瘤(最大径>3.0cm;
4、对于晚期巨大肿瘤侵入海绵窦甚至累及海绵窦侵入中颅窝者;
5、视交叉前置者;
6、肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵入鞍背、斜坡者、脑脊液鼻漏。
三、手术并发症
1、鼻腔分泌物:手术后数月内,常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。手术1周后在耳鼻喉科清理鼻腔内分泌物1~2次。
2、鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。
3、头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起,重者可服用止痛药对症处理。
4、垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素,诊断明确后,在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。
5、低钠血症:一般发生在术后第4~8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。化验血、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水,限制饮水。
6、脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。