脊椎是人体的重要支撑点,支撑着人体进行日常的生理活动。在日常生活中,很多人都存在着驼背、腰痛等现象,当出现这种现象时很多人都忽略了之,认为这只是一种外部仪态问题,其实这也反映着脊椎受到了损害,需要进行及时的矫正。因此了解脊椎损伤的相关症状,及时救治是很有必要的。
1.压缩骨折
由前屈或侧屈暴力引起,最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折;此外,还有侧方压缩骨折,即椎体两侧高度不一样。这些楔状改变常伴有椎体终板的损伤及椎间盘的损伤,椎间盘可被压进椎体内。但压缩骨折的椎体后缘高度不变,有别于爆裂型骨折。
2.旋转损伤
x线检查可见一个椎体在另一个椎体上旋转。有时可见椎间隙变窄,主要为纤维环及髓核损伤。下一个椎体的前缘上角可被纤维环撕脱一小片,但椎体高度不变。少数仅有单纯椎间隙变窄,无纤维环撕脱。
3.爆裂型骨折
是由沿身体纵轴作用的暴力造成的骨折。椎间盘被压入椎体终板,进入松质骨内致伤。椎体由中央“爆炸”样裂开,将骨折片推向四周,有椎体后缘骨折,且有骨折片突入椎管内。椎弓根之间的距离裂开、增宽。常合并后方椎板的纵行骨折,前方椎体裂开越大,椎板骨折就越明显。有时仅有椎板内板骨折,行CT扫描时才能发现。
4.剪力骨折
又称切片状骨折。常为屈曲旋转暴力引起,脊椎前后方所有韧带均撕裂,可伴有一侧或两侧小关节、横突及椎弓根的骨折,但椎体骨质破坏不明显,椎体高度不变,但旋转剪力可将下一个椎体上缘撕脱小片骨质。由于所有结构几乎完全横断,骨折高度不稳定,患者常常合并完全截瘫。x线平片可见“切片”状骨折片和椎间隙增宽的特点。
5.椎体后部骨折:
又称座带骨折或Chance骨折,为一种屈曲拉伸骨折。骨折线横过椎体、椎弓根和椎板,椎体后部的韧带完全撕裂。有时前纵韧带亦可撕裂,常合并有神经系统症状。
6.拉伸骨折:
又分为两种:屈曲拉伸损伤以及过度拉伸损伤。
7.综合性损伤
楔状骨折加椎体后部骨折;爆裂型加椎体后部损伤。