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每次腹部手术后往往可能会有脂肪液化的情况发生,伤口位置反复渗液,影响伤口愈合。实际上,诱发腹部切口脂肪液化的原因很多,其中最为常见的原因就是手术部位本身脂肪组织较多,进而导致伤口部位脂肪细胞坏死液化,进而发生无菌行的炎症。今天就给大家说说腹部切口脂肪液化怎么办。
腹部手术切口脂肪液化怎么办
若切口渗液量较少,切口没有裂开,发现后立即挤压切口,排净渗液,切口表面敷盖碘伏或酒精纱布,TDP照射,然后切口加压包扎。
若切口渗液较多,部分切口愈合不良,且皮下游离,发现后拆除部分缝线,排净渗液,放置庆大霉素盐水纱布条引流,频谱仪照射,直至愈合。
若切口大量渗液,全层均不愈合,皮下组织全层游离,皮缘凹陷,应拆除全部缝线,生理盐水冲洗创口,再以庆大霉素盐水纱布湿敷敞开引流,及时无菌换药,保持外层纱布清洁干燥,切口创面肉芽新鲜健康后再进行Ⅱ期缝合,腹带加压包扎。
如果以上换药方法不能很好的见效,建议做好引流的同时,搭配收口方换药,在临床有着很好效果,一旦肉芽开始生长,可酌情选择二期缝合。抗生素早期预防感染。早期发现,及时正确局部处理,是缩短切口愈合时间的关键。
如何避免切口脂肪液化
①慎用电刀,对肥胖病人尽量避免使用电刀,如果需要使用时应将电刀强度调整到刚好能切割皮下组织为佳,避免以高强度电流切割组织,止血时,钳夹组织要少,避免大块组织电凝止血。
②减少切口暴露时间,切口尽量用盐水纱垫保护,避免在空气中暴露时间过长。
③尽量避免空腔脏器内的消化液长时间浸渍切口,及时更换纱垫保护切口。
④缝合切口前,应用生理盐水冲洗切口,拭净游离的脂肪组织和冲洗液。
⑤缝合脂肪层时应全层缝合,对合良好,勿留死腔。