我们平常情况下都听说过阑尾炎,阑尾是一个可有可无的器官,很多医生都建议将阑尾割掉。但是,对于普通人来说,如果没有阑尾炎的症状,可以不必管它,也对生活造成不了影响。但是阑尾肿瘤是一种很严重的疾病,需要及时去医院治疗,我们应该在平常多体检,遇到阑尾肿瘤一定要手术切除。
一、临床表现
1.阑尾黏液囊肿
常无症状或表现为右下腹不适,右下腹包块,其特点有:
(1)在急慢性阑尾炎或阑尾脓肿史后右下腹仍有包块。
(2)包块增大缓慢,表面光滑有弹性,边界清可活动,可有轻度压痛。
2.阑尾类癌
以纯类癌常见,预后好,女性多见,男女比例为1∶3,临床表现有以下类型:
(1)急性阑尾炎症状。
(2)慢性右下腹痛。
(3)类癌综合征(罕见)。
(4)个别患者右下腹可触及包块,而一般状况良好。
阑尾类癌患者可出现类癌综合征,表现面部潮红,腹泻,痉挛性腹痛,喘鸣及右心心瓣膜病等症状,但发生率很低。
3.阑尾腺癌
临床表现无特异性,可无症状,阑尾腔梗阻而表现为感染症状少数为右下腹包块或急性肠梗阻症状,极少数表现为肠道出血,肠套叠症状,阑尾腺癌可有下列特点:
(1)阑尾炎症状不典型或表现为阑尾脓肿,经积极治疗一度消退又复发。
(2)右下腹实质性包块。
(3)阑尾短缩,增厚,阑尾腔闭塞,或根部有坚硬包块者。
(4)阑尾切除术后发生长期不愈的瘘管。
二、检查
合并阑尾急性炎症时,血中的白细胞计数可升高。
1.B超
腹部B超不易发现体积较小的阑尾肿瘤,当肿瘤较大时,黏液囊肿呈圆形或椭圆形无回声区或有分隔回声,周边整齐,清晰,有轻度压痛,无阑尾切除史,恶性肿瘤多呈分布不均的低回声区,中间可有钙化或坏死液化区,境界不规则,较晚期肿瘤可发现肝脏转移灶。
2.X线钡灌肠
(1)多数病例阑尾不显影,少数近端可显影,远端中断,若钡剂进入囊肿腔内可显示圆形或椭圆形影。
(2)盲肠下端内侧由肿瘤压迫而引起的弧形压迹,恶性肿瘤累及盲肠时可见充盈缺损及基底部变窄。
3.腹部平片可见钙化及肿瘤阴影
4.CT及内镜
可协助诊断,一经发现肿瘤应与卵巢,大网膜及盲肠等部位疾病鉴别。