颈椎病是目前比较常见的一种疾病，在颈椎病的病情诊断和治疗方面，主要是通过很多方法在进行，同样能达到一定的疗效，在颈椎病的手术治疗方面，包括有高危因素，比如长时间拖延病情，在适合手术的时候继续拖延，患者的身体情况，不允许手术，这些都是导致手术风险的因素。
一、病情和诊断
同样是颈椎手术，手术的原因各不相同，病情和诊断直接影响手术的难易和成功率;风险较大的情况占整体颈椎手术的极少数。手术难度大、风险高的常见病情包括――广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化(OPLL)、颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期、重度长节段颈椎管狭窄、上颈椎复杂病变、颈椎后凸畸形等，这些疑难伤病约占总手术的5-10%左右，而其他绝大部分都是一般的颈椎病、间盘突出症、骨折脱位、OPLL、颈椎管狭窄等等，手术可靠性相对就更高了。
颈椎病手术治疗的高危因素包括：
1、颈椎管狭窄严重，手术前拖的时间长病情重，神经粘连;
2、患者年老体衰，70~80岁以上的患者手术后并发症发生率相对较高;
3、术前患者伴发严重合并疾病，糖尿病、心脑血管疾病、肝肾功能不全等等，这些都会增加围手术期出现并发症的概率。
国内外大宗资料(和我们的观察结果相似)显示，颈椎病有效率在80~90%左右，但10%左右的病人还是手术效果不明显，分析与部分神经已经变性坏死有直接关系。所有颈椎手术病人一起统计，可治愈的手术并发症一般在5~10%，永久性神经缺失(瘫痪或明显肢体功能丧失)在0.3%左右，因手术及住院并发症死亡的发生率0.2%左右。
二、医生的认识和经验
什么样的医生更能保证手术的安全降低风险呢?专业的医生、成熟的医生、年富力强的医生、胆大心细的医生、富有爱心的医生、富有临床和手术经验的医生、身体健康的医生、实事求是的医生、清正廉洁的医生，是的，毫不夸张地讲，颈椎手术的主刀医生，应该具备这些优良的素质和品质，只有这样的医生才能真正降低手术风险。
当然，任何医生都不能把风险降为0，只是好的医生始终追求精益求精比别人少出现问题，追求积极地面对和解决问题，追求把患者作为共同抵御风险的战友――充分沟通坦诚面对有所作为。
三、手术的入路与方式
重度后纵韧带骨化从前路开刀风险大，从后路开刀风险小;颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期手术风险大，避开水肿高峰期风险小;手术步骤繁杂风险大，手术路数简洁风险小......几乎大部分危重疑难病例都有化解风险的办法，当然，这把钥匙可能掌握在医生手里，这既是认识问题，也是技术问题。总之，手术入路与手术方式和手术安全密切相关。