要是自己患上的盆腔炎没有及时去治愈的话,这样就会导致很多的女性朋友们在日后的期间都是很难去怀孕的,甚至是导致不孕的情况发生,这算是盆腔炎最常见的一种并发症的,那么就只能是去采取检查的,根据检查结果来进行下一步治疗,所以说为了防止不孕并发症就需要尽快根治的。
根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。由于盆腔炎性疾病的临床表现差异较大,临床诊断准确性不高(与腹腔镜相比,阳性预测值为65%~90%)。理想的盆腔炎性疾病诊断标准,既要敏感性高能发现轻微病例,又要特异性强避免非炎症患者应用抗生素。但目前尚无单一的病史、体征或实验室检查,既敏感又特异。由于临床正确诊断盆腔炎性疾病比较困难,而延误诊断又导致盆腔炎性疾病后遗症的发生。
2010年美国疾病控制中心(CDC)推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准(表24-1),旨在对年轻女性腹痛或有异常阴道分泌物或不规则阴道流血者,提高对盆腔炎性疾病的认识,对可疑疑患者做进一步评价,及时治疗,减少后遗症的发生。最低诊断标准提示在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,若出下腹痛:并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗。
附加标准可增加诊断的特异性,多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物,或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞,若宫颈分泌物正常并且阴道分泌物镜下见不到白细胞,细胞盆腔炎性疾病的诊断需慎重,应考虑其他引起腹痛的疾病。
阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染,如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病,但由于除B型超声检查外,均为有创检查或费用较高,特异标准仅适用于一些有选择的病例。