无论是自然流产还是人工流产,都和正常分娩一样,产后会出现恶露的情况,一般女性的产后恶露会维持一个星期左右,最长不会超过两个星期。如果产后恶露维持的时间过长,甚至超过一个月,那么一定要考虑到感染的可能,最高是去医院检查,以免留下不堪设想的后果,早发现早治疗。
恶露变化分三个阶段
恶露的排出,一共要经历三个阶段,不同阶段的恶露具有不同的特点。
1.血性恶露:这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。
2.浆液性恶露:这是产后4至6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有细菌。
3.白色恶露:这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。
分娩方式不同,恶露也会不同
妈妈产后若观察恶露的颜色及量会发现,剖宫生产的妈妈产后恶露会非常少,可能仅维持7—10天就结束了,而自然生产的妈咪可能会维持2—4周。
一般而言,恶露的颜色及量会与月经的模式雷同,颜色应由红色逐渐转变成白色,量应该由多逐渐变少,若是恶露量一直呈现红色多天且量多,或是原本颜色已经变淡,却突然又出现鲜红色,就该怀疑是由子宫收缩不良所造成的,应立即就医,否则可能会造成贫血。所以产后观察恶露的颜色及量是非常重要的。
恶露不尽,警惕子宫恢复不良
新妈妈可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时掌握自身子宫的恢复情况。恶露不尽,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。
这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系,反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。
如何辨别恶露异常?
1.警惕两种情况下出血量增多
刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2—3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
2.警惕恶露量时多时少
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的原因,一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌等。
如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间、量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常,引起这种情况的原因,可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失。
如何更好的排恶露?
1.适当运动,产后不动是错误的,要适当运动,这才有利于子宫复旧及恶露排出,预防腹直肌裂及性器官下垂,加速全身的血液循环,预防产后淤血及血栓形成。
2.侧卧位能帮助产后恶露排出。新妈咪在睡眠时,最好采取侧卧的姿势,以免子宫向后倾倒,这样不利于恶露排出、排净。
3.若恶露中有血块或血量较多,或有异味或排出时间超过3周,都表明子宫恢复情况不良,可能有感染,应及早看医生;恶露有异状,及时就医;如果恶露排出不畅,需要在医生的指导下服用一些生化汤。