孕妇们在怀孕以后都是需要定期去医院做孕检,最主要的一项检查就是四维彩超,这主要就是为了通过检查仪器来看到自己腹中宝宝是否有正常发育成长,看起来特别的清晰,如果是在这项检查过程中出现任何的异常反应都是可以找到正确的治疗措施,以免自己腹中胎儿会在发育中有畸形的问题。
1、任何孕周都可以做四维彩超,但是需要强调的是,早孕期(孕12周以前)做四维彩超目前存在争议,为安全起见,建议孕20周以后做胎儿四维彩超。[3]
2、胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育,但在孕22~26周因胎儿器官发育更加完善,而且羊水量较多,适合做胎儿畸形筛查。
3、妇科四维彩超检查:腹部四维超声检查不受时间限制,但是除外中晚孕患者,需要充盈膀胱。鉴于患者需忍受憋尿痛苦,且经腹部检查远没有经阴道检查图像清晰,建议还是采用经阴道四维超声检查。
经阴道四维超声检查需要排空膀胱,无需憋尿,随时都可以检查,但是月经期注意消毒预防感染,经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。
做四维彩超一般可以做三次检查,时间段分别为:
首次检查:怀孕14周左右,此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像,在四维实时检查过程中,可观察胎儿的整体活动是否协调,但此时胎儿面部显示效果欠佳,内脏亦显示不清晰。
第二次检查:怀孕23周左右,此时胎儿较前期增大,在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构,但胎儿局部结构及运动状态较前清晰,可发现严重的胎儿畸形有:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。
第三次检查:怀孕28周左右,此期胎儿皮下脂肪较以上饱满,面部表情比较丰富,胎儿各个部位较前期更加清晰,不仅对以上各类畸形的诊断更加明确,而且胎儿面部的各种表情,如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。