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P波是左、右心房除极时产生的波形,也称心房除极波,是左右心房除极向量的总和。右心房最先除极,产生P波的前半部,稍后左心房除极,产生P波的后半部,P波中部代表右心房与左心房共同除极。由窦房结发出的正常激动称窦性P波,其波顶一般是圆凸的,P波时限<0.11 s。
P波在肢导联电压<0.25 mV,胸导联电压<0.20 mV。P波在额面上的电轴为0°~75°,多数在45°~60°,故P波在I、II、V3~V6导联通常直立,在aVR导联倒置。
P波有固定的形态,正常的时限、电压和方向缺一不可,若任何因素导致其中一个脱离正轨都会导致异常P波。