最佳答案
《甄嬛传》中真正杀了纯元皇后的是她的妹妹宜修，这件事隐藏多年，却被安陵容看破透露给甄嬛，最后苏培盛调查出真相禀报皇上，皇后宜修再无依靠。
宜修之所以残害姐姐纯元，主要有以下几点原因：
其一，纯元无意间抢了宜修的福晋之位
宜修入王府的时候，皇上答应她只要生下男孩，就可以从侧福晋扶正为福晋，但纯元的到来，让皇上将曾经的承诺完全抛之脑后，宜修只能眼睁睁的，看着纯元坐上了原本属于自己的福晋之位，最在意嫡庶的宜修，当然不甘心就这样屈居人下，所以除掉纯元势在必得；
其二，为自己死去的孩子报仇
宜修的孩子夭折的时候，纯元刚好有了身孕，所以宜修认定是纯元的孩子克死了自己的孩子，所以绝对不允许纯元的孩子来到这世上，于是母体早已不堪重负的纯元皇后，不但没有保住胎儿，连自己也难产去世了
虽然直接导致这些悲剧的是皇上，但是宜修只能将仇恨发泄在纯元皇后身上，所以她的死亡不过是早晚问题。