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平山历史悠久，其中，贾壁、田兴、米家沟、尚家湾、韩庄、郭苏、西沿兴、西荣村等地发现的新石器时代仰韶文化遗址说明，在原始社会晚期，县境内的滹沱河两岸就已有人类活动。
平山境春秋属鲜虞国，战国时属中山国与赵国，秦为恒山郡属地，西汉置县，治所蒲吾，位于今县城东南8公里处的蒲吾原村址（原址已被黄壁庄水库淹没，今址为迁移后的新址），历经东汉，至魏、晋。隋开皇十六年（596），析蒲吾县置房山县，其治所设于今县城旧址。唐贞观元年（627），蒲吾县并入井陉县。唐至德元年（756），改房山县为平山县，历经宋、元、明、清至珉国，县城所在地均未变更。