病毒性脑炎指病毒直接侵犯脑本质而惹起的原发性脑炎。本病一年四季均有产生,那么病毒性脑炎的诊断方法跟医治方法是怎样的呢?
诊断检查
1、神经检查留神有疏忽力妨碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽艰苦、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济掉调、不自立举措(震颤、跳舞样举措、手足徐动)、感到妨碍、大小便潴留、掉禁及脑膜安慰征等。
2、帮助检查
(1)一般检查:血、尿惯例,血沉,脑脊液压力、惯例、生化、细胞学、免疫
球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混淆玫瑰花环率测定。
(2)电心理检查:脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。
(3)影像学检查:脑CT或MRI检查。
(4)病毒感染的免疫学检查:用ELISA或PCR方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清风格行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、风行性感冒病毒等的补体结合实验、血凝克制实验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中跟实验、风行性感冒病毒感染浅易疾速诊断。
(5)作脑活体构造检查(免疫荧光检查、分别病毒、病理构造学检查)。
可皮下打针丛林脑炎鼠脑疫苗,应在风行季节前1-11/2月开端接种,可降削发病率或减轻症状。
医治打算
一般医治卧床休息,保持呼吸道通行,须要时吸氧,吸痰,留神保暖,供给必定的水分、养分及电解质。肾上腺皮质激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kgd),静脉滴注,
7~14d,可减轻症状,降落颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。
1、病史询问有无发热、头痛、呕吐、认识妨碍、各种型癫癎发生或瘫痪。留神有无精力变态、智力减退,以及定向力、记忆力、懂得断定等妨碍。起病缓急,病程长短,有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。
2、精力检查留神有无高兴、沉默、违拗、木僵、情感不稳、错觉、幻觉、言语及头脑妨碍、聪慧,认识状况怎样。
对症医治
①糖皮质激素:氢化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml内静滴,5~7d为1疗程。
②脱水利尿:20%甘露醇250ml静滴,2~4/d,疗程视病情而定;或用甘油果糖500ml静滴,2/d。
③降温:以物理降温为主。
④抗癫癎医治。
⑤抗精力病药:对精力活动性高兴,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应一般化。
⑥须要时,减压手术。
抗病毒医治
①单疱病毒脑炎须赶早用药,无环鸟苷(acyclovir),剂量为每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h内滴完,每8h1次,10d为1疗程。
②阿糖腺苷(adeninearabinoside,Ara-A)5~20mg/kg,静滴,1/d,5~10d为一疗程,晚期利用。实用于带状疱疹脑炎,反感化有骨髓克制、厌食、呕吐、口炎、脱发跟腹泻等。
③烦扰素:5ml肌注,1/d,疗程视病情而定,晚期利用。
④转移因子:2ml皮下打针(上臂或腹股沟附近淋逢迎处),1/d,5次为1疗程。
中医药医治按卫、气、营、血辨证论治,用银翘散、白虎汤、三甲复脉汤等。