伤口感染时所外用药的抉择取决于两个要素——患者跟已知或可能感染的微生物。患者要素包含过敏、肝肾功能、疾病过程的严重程度、与其他药物的相互感化以及年纪,而妇女则必须考虑怀孕跟哺乳这两种情况。在医治伤口感染时必须考虑单方面,并要涵盖全部可能的病原体。
伤口感染是病原微生物经由过程伤口侵入机体后,在体内生长、繁殖,致机体的正常功能、代谢、构造构造遭到破坏,惹起构造伤害性病变的病理反应。机体遭到病原体侵袭后,能动员各种防备功能以打消病原体及其毒性产品,以恢复机体的绝对牢固性。病原体侵入机体后能否能惹起感染,重要取决于病原体的毒力跟机体的抵抗力。
病因
全部形成伤口感染的细菌都是侵入构造惹起部分变更跟满身中毒。但破感冒杆菌与其他病原菌差别,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,它是经由过程分泌出跟分散到满身的毒素而招致发病,其产生的外毒素毒力强,对神经有特其余亲跟力,经接收后,分布于脊髓、脑干等处,易危及生命。
头孢唑啉(安塞福、克福唑、唑头孢)
第一代半剖析头孢菌素,禁止细菌细胞壁剖析,克制细菌生长。重要对皮肤菌群有活性,包含金黄色葡萄球菌。平日单独用于皮肤跟皮肤构造覆盖。静脉跟肠内给药打算类似。
红霉素
可能经由过程阻断肽基tRNA与核糖体的解离来克制细菌生长,招致RNA依附性蛋白剖析结束。用于医治葡萄球菌跟链球菌感染。
在儿童中,年纪、体重跟感染的严重程度决定了恰当的剂量。当须要bid给药时,可利用q12h每日总剂量的一半。对更严重的感染,更加剂量。
头孢西丁
第二代头孢菌素用于革兰阳性球菌跟革兰阴性杆菌感染。头孢菌素跟青霉素耐药革兰阴性菌惹起的感染可仇家孢西丁产生反应。
头孢替坦
第二代头孢菌素用于敏感革兰阳性球菌跟革兰阴性杆菌惹起的感染。
给药剂量跟道路取决于患者状况、感染的严重程度跟致病无机体的易感性。