锁骨骨折的这种情况,在少数人不雅念里是弗成能呈现的,因为大年夜家并不感到锁骨轻易骨折,也不考虑到有一天锁骨会骨折,锁骨骨折后要留神找到合适的方法医治,重要的任务是手术,做手术确切可能治好,但是要根据病情来抉择方法。
1锁骨是上肢带与躯牵涉接的独一骨性构造。
从生物力学方面讲,锁骨活动时受力包含:锁骨在横截面上绕垂直轴经肋锁韧带前伸跟后缩;锁骨在冠状面上绕矢状轴经肋锁韧带上升跟降落;锁骨缭绕其纵轴扭转。锁骨支撑肩胛骨,使肩胛骨与胸廓保持必定的间隔以保证上肢的机动活动。锁骨骨折后,非手术医治限制肩枢纽的活动会招致肩枢纽的功能妨碍,对不牢固的锁骨骨折,肩枢纽的略微活动会惹起锁骨断端之间绝对活动,乃至骨折再移位,招致锁骨短缩,骨折畸形愈合,骨折部位增粗影响表面等,因此对不牢固锁骨骨折请求坚固的牢固。
2Ni-Ti记忆合金内牢固器医治锁骨骨折的长处
.1与一般克氏针内牢固比拟
锁骨骨折的手术医治方法很多,国内传统的方法是克氏针内牢固,但克氏针内牢固易松动滑脱,滑脱松动率高达12%~17%[2,3]。对粉碎性骨折克氏针髓内牢固后,常需外加钢丝、粗丝线或可接收缝线捆扎[4],单根克氏针不存在把持扭转的感化,术后断端微动,钢丝易滑入锁骨骨折块之间,形成内牢固掉效,骨折不愈合或畸形愈合,作者就曾经碰到2例。锁骨骨折闭合穿针伤害比较大年夜,轻易伤及血管、神经或肋膜,一般采取切开复位,而切开复位内牢固对髓腔及骨膜均有伤害,倒霉于骨折的愈合。Ni-Ti记忆合金内牢固器供给了一种新的医治方法,不伤害髓内构造。2/3圆弧状环行臂的计划更实用于粉碎性骨折,不须要外加钢丝牢固。内牢固器主板置于锁骨上缘,临床医治方法简单,不须要钻孔,避免了钻孔惹起的并发症,手术时光短,创伤小。因为记忆合金本身特点,缭绕感化一直存在,锯齿边部可能有效的避免扭转,因此,记忆合金内牢固器存在精良的抗扭感化。
2与钢板内牢固术比拟
钢板内牢固能获得解剖学的持续性跟力学的完全性,属刚强内牢固,其毛病是易产生牢固物下方的骨皮质萎缩以及应力遮挡效应,骨折愈合后,去除接骨板后螺钉孔处可产生再骨折[5]。Ni-Ti记忆合金内牢固器经生物力学测试存在精良的抗弯跟抗扭感化[6,7],抗弯性与钢板相仿,但明显高于髓内针,是一种精良的骨折牢固材料。而对紧缩应力的对抗感化低于钢板,有利于促进骨折愈合。利用时不须要钻孔,避免了因钻孔而误伤肋膜、血管或神经的伤害,手术操纵简单,时光短,出血增加。Ni-Ti记忆合金内牢固器的厚度不及一般钢板的一半,体表表面不会遭到明显的影响。