左肾静脉受压综合征

发布时间:2024-10-30 09:50:01

左肾静脉受压综合征是一种比较罕见的肾部病变,而肾又是人体比较重要的部位。肾部呈现病变,会对患者的身材以及一般生活带来极大年夜的影响。等病情严重的时间,乃至会招致患者生活不克不及管理,所以对左肾静脉受压综合征这种疾病,必定要及时医治。下面九为大年夜家介绍左肾静脉受压综合征的相干知识。

一、基本概述

左肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)跟肠系膜上动脉(SMA)间受机器性挤压后肾静脉血流回流受阻惹起的左肾静脉高压景象,临床表示重要为血尿跟(或)蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张。

二、临床诊断

左肾静脉压榨综合征的诊断标准尚不分歧。1988年日本伊藤低廉甜头提出具有以下6点方可诊断:

(1)一侧性肾出血;

(2)尿钙分泌量正常(Ca/Cr<0.20mg/mg);

(3)尿中红细胞状况正常(>90%);

(4)肾活检呈略微变更;

(5)腹部B超跟CT示LRV扩大年夜;

(6)LRV与IVC之间的压差在5cmH2O以上。

结合现实提出该综合征的诊断应以超声诊断为基本。多普勒超声诊断标准为患者仰位时LRV肾门段扩大年夜的直径超越夹角段直径2倍为疑诊,3倍以上诊断更为坚固,须要时加磁共振血管成像(MRA)检查。除了影像学的诊断外,还应当充分考虑跟结合临床诊断标准,如无症状性血尿或蛋白尿,并且尿红细胞状况为非肾小球性,常有90%以上状况正常,进一步除外高钙尿症、肿瘤、结石、感染、畸形跟肾小球疾病。

三、医治

对本病的医治,广泛认为因为大年夜少数患者跟着年纪的增加,腹主动脉跟肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔构造的增加或侧支轮回的树破,淤血状况可得以改良而症状缓解,故对确诊为纯真左肾静脉压榨综合征的患者,表示为无症状血尿及直破性蛋白尿者可随访察看而暂不特别医治。假如血尿比较严重,并且存在血压高,可能要考虑经由过程参与的方法植入支架,假如不太严重也可能不作处理。

鉴于某些诱因(如激烈活动、感冒)可诱发血尿或使血尿反复发生,故我们嘱有LRV受压的患者应避免激烈活动及防备感冒。