深静脉置管拔除步骤

发布时间:2024-10-30 18:45:02

深静脉置管铲除这种做法信赖每一个患者都是不晓得怎样操纵的,并且这种手术我们最好是让大年夜夫帮助我们的铲除,免得呈现伤害血管的情况,并且我们要留神导管铲除是应当要停止消毒以及患者要根据大年夜夫的看法去做好伤口处理以及采取卧位的方法,具体的步调,大年夜家可能懂得下面的内容。

导管拔出方法

(1)导管部分消毒;

(2)术者戴无菌手套;

(3)取无菌剪刀,将牢固导管的缝合线剪开;

(4)颈内静脉或锁骨下静脉置管拔管时,患者应取卧位;

(5)铲除导管;

(6)部分压榨止血;

(7)部分包扎。

拔管小倡议

1.少插,最好不插;

2.插了早点拔出来;

3.插久了最好做彩超(多久算久?颈内大年夜于4周?股静脉大年夜于2周?),尤其高凝状况时,发明比较大年夜的栓子(多大年夜算大年夜?大年夜于3cm还是5cm?)等1~2周后(机化牢固)再拔;

4.高度猜忌血栓而超声未发明时可能行CT检查,血管造影是诊断终极宝贝;

5.防备性抗凝意思不大年夜,增加出血伤害;高凝偏向时能否须要

6.签字交代伤害;

7.拔管举措轻柔,管子离体之前不要适度压榨,尤其不要压榨皮肤出口,可能压榨穿刺血管的部位;

8.拔管时头低位(供思考)?

9.术后静卧,察看半小时,避免咳嗽、用力大年夜便等增加胸腔压力的举措,离院后持续察看24小时以上,避免适度活动,若有突发咳嗽、胸闷、胸痛,紧急就医;

10.静脉滤网?不考虑,除非有极特别情况考虑高度肺栓塞伤害;

11.肝素包被导管,仿佛是一个好办法,但对比研究未得出明显获益的证据;

12.肺栓塞很可怕,必须器重,但也不要过于缓和,产生率毕竟很低,只有筹备任务做足了,该拔还得拔;

13.另有人倡议发明血栓后先等一周以后再拔管,以待血栓机化,降落血栓零落的伤害;

14.静脉血栓一般为白色血栓或混淆性血栓,对于血栓机化,书上只说了:平日较大年夜的血栓约需2~4周机化。文献中说2周阁下,并且提到机化后的血栓一般不会零落,看来发明血栓后等1~2周再拔管有必定道理,但不看到随机对比研究。