我们都晓得踝枢纽是比较轻易受伤的一个部位,我们在活动的时间常常呈现踝枢纽扭伤,假如踝枢纽扭伤比较严重,可能会招致踝枢纽部位的骨折,这时间我们应当经由过程响应的手段停止骨折处理,踝枢纽置换术式比较高端的一个项目,可能起到缓解疾病的感化。那么,踝枢纽置换术是怎样的?
一、手术方法
1.Watson-Jone法
将胫骨前肌、胫前血管、神经束向内侧牵开,显露踝枢纽跟胫骨下1/3前部,于枢纽上1cm处切除胫骨前面皮质骨。将踝枢纽置于垂直位,自髓腔面远侧经枢纽面到距骨体凿一地道,将取下的胫骨片向下滑移打入距骨体内,取大年夜批松质骨填塞于踝枢纽漏洞内。
2.Adamus法
自腓骨下1/3后缘经外踝尖端向前下方2cm行皮肤瘦语,骨膜下剥离分出腓骨远端,斜形堵截,保存外侧副韧带将腓骨远端打开。切除外踝处胫骨下端与距骨之间的枢纽面,使胫骨下端切面与胫骨纵轴垂直,改正踝枢纽内外翻。使距骨顶与胫骨下端周到对合,切除下胫腓韧带部骨皮质,翻回胫骨,稍向内侧挪动,用3枚螺钉分辨横穿胫腓骨下端、内外踝及距骨体融合牢固。
3.踝枢纽加压融合术
单平面框架式外牢固器、三角形框架式外牢固。
二、并发症
重要并发症有皮瓣坏逝世、截骨端耽误愈合或构成假枢纽、距骨坏逝世塌陷术后构成苦楚悲伤性胼胝等。
三、术后护理
1.术后第一天去除负压引流,并利用短腿非负重石膏牢固,6~10周内不克不及负重。
2.术后举高患肢,留神末梢轮回,避免石膏压榨。
3.留神监测生命体征,如呈现体温降低、石膏下牢固苦楚悲伤,应开窗探查。
4.若3个月后X线片上表现愈合情况满意,而耐受情况下患者可穿鞋行走。假如未能愈合,需持续制动直至完病愈合。