从病历的感化跟价值可能看出,誊写病历是临床现实中非常重要的任务。誊写完全而标准的病历是培养临床医师头脑才能的基本方法,是进步临床医师营业程度的重要道路。病历誊写品质的好坏是考察临床医师现实任务才能的客不雅察验标准之一。
一份病历写的好与不好,一看能否标准,二看外延品质。它涉及到誊写者的方方面面,如:任务立场、义务心、医学专业知识程度、临床现实经验、书面表达才能、文字涵养、法律认识、对有关病历誊写的规章轨制的懂得履行情况。一位老医学家曾经说过:“写大年夜病历的阶段至为重要,要经由过程它构成一种毕生不改的习气,即在诊疗繁忙之中也能如前提反射般应用,在诊疗病人过程中不漏掉落任何要点。”
总之,病历是医疗任务的单方面记录,也是一种重要法律证据。以后,医患关联缓和,医患胶葛常有呈现,病历的感化就越重要。因此,有须要器重对于病历的誊写。