胃息肉是一种生长在胃部的肿囊,它会影响到胃部的萎缩以及消化,可能经由过程B超的方法直接的察看到息肉的部位。一般胃息肉的症状是须要经由过程手术的方法切除囊肿,然后在服药促进伤口的愈合,并且胃息肉是有可能会演变成胃癌的,患者应当要及时医治,避免息肉呈现好转。
一,什么是胃息肉?
胃息肉是指胃黏膜部分多了一个或多个肉眼可见,隆起的“小肉球”,是黏膜增生凸起于胃腔内,一般是良性的;息肉这一称号不表示它的病因及构造学构造,但息肉可能癌变。
胃息肉一般位于胃窦部,跟胃炎胃溃疡的好发部位分歧。少数也可见于胃体上部、贲门跟胃底。幽门部的带蒂息肉跟生善于贲门附近的息肉应当夸大年夜一下,分辨易于惹起呕吐跟吞咽艰苦等症状。
二,胃息肉有哪多少种?
在病理上,胃息肉重要分为增生性息肉跟腺瘤性息肉。
1,增生性息肉
绝大年夜部分是增生性息肉,较少癌变,是炎性黏膜增生构成的息肉样物,并非真正的肿瘤,又称炎性息肉。特点是:息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形等,有蒂或无蒂,名义光滑,可伴有腐烂。少数可能肠化生,异型增生,腺瘤样变,有癌变伤害,但其癌变率一般不超越1%~2%。
2.腺瘤性息肉
是来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的15%阁下。特点是:一般体积较大年夜,呈球形或半球形,少数无蒂,名义光滑,少数呈扁平状、条状或分叶状。构造学上重要由名义上皮、小凹上皮跟腺体增生构成。上皮分化不成熟,核决裂象多见,可分为管状、绒毛状及混淆型腺瘤,常伴有明显肠化生跟异型增生。本型息肉癌变率高,可达>30%,尤其瘤体直径大年夜于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。
三,什么病因惹起胃息肉?
1,遗传易感性,有些人轻易患有胃息肉。
2,能惹起胃炎,胃溃疡的病因,一样可能惹起胃息肉,只是产生多少率少不少。
比方,幽门螺杆菌感染,胃十二指肠反流,阿司匹林等药物,其他慢性理化安慰要素等。
四,胃息肉的临床表示有哪些?
胃息肉临床上无特异性表示,可能有胃胀,嗳气,上腹不适,纳差等消化不良症状。息肉腐烂坏逝世,可有呕血,黑便等。
位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而呈现幽门梗阻,表示胃胀凸起,呕吐宿食。
息肉生善于贲门附近,因为进食时的机器拦阻,表示为吞咽滞留,吞咽艰苦。
五,胃息肉的癌变率有多高?
增生性息肉(炎性息肉)癌变率<2%;腺瘤样息肉癌变率>30%,所以避免胃息肉的癌变重点在腺瘤样息肉,一旦诊断就应当手术切除。发明息肉要停止病理检查。
六,胃息肉该怎样医治?
(一)增生性息肉的医治
直径小于2cm,有蒂,无溃疡的息肉大年夜部分是炎性息肉(增生性息肉),增生性息肉为非肿瘤性息肉,很少产生恶性病变,经外科对症处理,比方HP(幽门螺杆菌)阳性,杀灭HP医治,可使部分息肉消散,后果较好(HP阴性的炎症性胃息肉乃至不必医治);即便炎性息肉仍然存在,只有不增加,不必过于缓和。但为了避免胃息肉癌变,应保持每年做一次胃镜检查。
对有异型增生,腺瘤样变更,增加很快的炎性息肉,可抉择胃镜下切除术。
(二)腺瘤样息肉的医治
抉择胃镜下切除,乃至外科手术。
(三)内镜医治
经内镜切除是胃息肉医治的首选方法。
顺应症有:
大年夜于2cm的无蒂或广基型息肉。息肉停止性增大年夜者,息肉有溃疡。病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变跟癌变者。
方法有:
重要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝结法等。内镜医治息肉方法轻便,伤害小,费用低,少数为1次性医治,少数需分次切除。经由过程内镜按期随访,还可发明息肉复发,并赐与及时医治以避免癌变。
APC(氩离子凝结术)
氩气是一种比较牢固的气体,在经过高频电离后,会产生高能量的氩离子束,存在炙烤的后果,重要顺应症为:消化道小息肉,成熟型痘疹,白斑,黄色疣以及小血管渗血等渺小的病灶,一般病灶大小在0.5cm以内比较合适,保险性极高,其穿透性较浅,一般不会形成穿孔,假如再大年夜些,则可能须要停止电切,或其他更复杂的医治手段。
0.5cm-2.0cm的息肉也可能抉择EMR(内镜下黏膜切除术)等。
有人担心胃息肉切除后的复发,可能这么说,医治后不克不及说不复发,但大年夜部分人完全治好。
(四)抗Hp医治
频年有研究标明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的产生密切相干,Hp阳性的增生性息肉患者在成功铲除Hp感染后,其中约40%病例息肉完全衰退。因此,对增生性息肉患者停止诊断跟医治时应行Hp检测,若阳性则应行铲除Hp医治,然后根据息肉的衰退情况再作响应的处理。
七,怎样防备胃息肉?
这点跟防备胃炎胃溃疡平分歧。杀灭HP,避免滥用阿司匹林等非甾体类药等,把持胃十二指肠反流等,加强自我保健,把住吃喝这一关,尽管不给为增加不须要的包袱等。可参考本人的相干文章。