二尖瓣三尖瓣闭合不全

发布时间:2024-11-02 11:55:01

心脏功能性成绩一直以来都是大年夜家所关注的,要晓得心脏分为很多品种,呈现心脏疾病的人群是心脏瓣膜性的成绩,其中包含有封闭性的不全或许有很明显的心脏功能性扩大年夜,这些都会招致患者时常会有心脏的跳动才能,功能减弱,针对这些成绩要找到原因,停止积极的医治跟调理。

基本简介

后本性纯真的三尖瓣封闭不全可产生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而惹起三尖瓣封闭不全,此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣封闭不全时常有右心明显扩大年夜。

三尖瓣封闭不全惹起右侧心脏的病理心理变更与二尖瓣封闭不全对左侧心脏的影响类似,但代偿期较长;病情若逐步停留,终极可招致右心室跟右心房肥大年夜,右心室衰竭。明显肺动脉高压惹起者,病情开展较快。

(一)症状三尖瓣封闭不全兼并肺动脉高压时,可呈现心排血量增加跟体轮回淤血的症状。三尖瓣封闭不全兼并二尖瓣疾患者,肺淤血的症状可因为三尖瓣封闭不全的开展而减轻,但乏力跟其余心排血量增加的症状可愈减轻。

(二)体征重要体征为胸骨左下缘全紧缩期杂音,吸气及压榨肝脏后杂音可加强;但如衰竭的右心室不克不及增加心搏量杂音难以加强。仅在流量很大年夜时,有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。

颈静脉脉波图v波(又称回流波,为右心室紧缩时,血液回流到右房大年夜静脉所致)增大年夜;可扪及肝脏搏动。瓣膜脱垂时,在三尖瓣区可闻及非放射性喀喇音。其淤血体征与右心衰竭雷同。

【诊断】根据典范杂音,右心室右心房增大年夜及体轮回淤血的症状跟体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。

【帮助检查】

(一)X线检查可见右心室、右心房增大年夜。右房压降低者,可见奇静脉扩大年夜跟胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房紧缩期搏动。

(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大年夜;并常有右束支传导停滞。

(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大年夜,高低腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证明反流,多普勒超声检查可断定反流程度跟肺动脉高压。