假如胸腔积液曾经变成恶性的了，那么一般的方法可能不管用了，医学上采取的方法有很多，比方广生家表面注入药物医治，还可能采取化疗或许分子靶向医治等方法。
1.胸腔内灌注药物：现在常用滑石粉，凝血酶，四环素，顺铂，卡铂，丝裂霉素，国内还用白细胞介素2，肿瘤坏逝世因子，短小棒状杆菌，喷鼻菇多糖，高聚生等。
2.分子靶向医治：因为腺癌兼并恶性胸水的病人EGFR突变率高。所以易瑞沙跟特罗凯口服偶然可能很好把持胸水或心包积液。
3.抗血管生活药物：恩度，贝伐单抗对血性胸水后果令人鼓励。
4.化疗：满身化疗对把持乳癌，小细胞肺癌，淋巴瘤，卵巢癌的胸水有效，培美曲塞化疗对肺腺癌胸水有把持感化。
恶性胸腔积液的诊断：
1.加强胸部CT的价值：环装肋膜增厚、结节性肋膜增厚、壁层肋膜增厚大年夜于1cm、纵膈肋膜增厚诊断恶性胸腔积液的特异性分辨为100%、94%、94%跟88%。敏感性为41%、51%、36%跟56%。
2.PET-CT的价值：敏感性93%阁下，特异性80%阁下；假阳性的原因：尿毒症性胸水、肺炎旁积液、利用滑石粉牢固术后；假如胸水细胞学阴性，并且PET-CT也阴性，可能开端打消恶性胸水；可能用作断定肋膜间皮瘤的疗效。3.自觉肋膜活检对恶性胸水诊断价值不如胸水细胞学检查（44%对62%），但外科胸腔镜直视下肋膜活检阳性率可达95%。
4.胸水中酶学及肿瘤标记物的诊断价值：（1）LDH：胸水LDH／血清LDH＞3，可能基本断定恶性胸水。（2）CEA：敏感性50%，特异性99%，多见于腺癌。（3）端粒酶活性测定：现在认为优于CEA（4）CA125：腺癌跟间皮瘤增高（5）CYFRA21-1.重如果鳞癌。
5.胸水肿瘤细胞DNA倍增检查。不克不及明白病因的，我们科开展的胸腔镜下肋膜活检术帮助处理了这一困难。