龋齿在平常的生活中是比较罕见的口腔疾病，大年夜少数的龋齿都是因为不良的饮食习气惹起的，一旦牙齿呈现龋齿的话，假如不及时修补的话，是会招致龋齿越来越严重，假如伤害牙神经的话，是须要停止根管医治的，然后才干做填充，很多人不明白根管医治的流程，那龋齿根管医治流程是什么呢?
根管医治是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个医治过程。根管医治术是经由过程清除根管内的坏逝世物质，停止恰当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖四周构造的不良安慰，避免产生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种医治方法。
根管医治顺应症
第一、任何原因(包含龋齿、隐裂、冠折、畸形中心尖、适度磨耗、牙周病逆行性感染、不测穿髓)惹起的牙髓炎及牙髓坏逝世不克不及保存活髓的情况。
第二、任何原因(包含牙髓炎持续开展、干尸塑化医治掉败、牙周炎逆行感染)惹起的根尖病变。
第三、物理的化学的原因惹起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度惹起的牙髓安慰、差别金属的电流安慰、牙髓医治过程中药物惹起的根尖炎。
第四、不明原因惹起的牙髓的退行性改变，如根管内接收、髓石惹起牙髓的病理变更。
根管医治术的过程是大年夜夫用根管医治公用东西经由过程彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质跟毒性剖析产品，经过根管冲刷、消毒跟周到填塞根管，隔断细菌进入根管再感染，避免根尖周病变的产生或促进根尖周病的愈合。
临床报告根管医治的成功率在90%以上，是现在保存患牙最好的医治方法。
一般来讲，对那些牙髓炎，牙髓坏逝世，各品种型的根尖周炎都适于作根管医治。
尤其对残冠残根牙，修复科须要停止桩冠修复的，根管医治术是独一可能抉择的医治方法。
根管医治的流程
1、术前评价
评价应当包含两个方面，一个方面是对患牙跟患者的评价，包含顺应症抉择，忌讳症有无，患者医治的意愿，费用成绩，另有患者的仁慈指数;第二个方面是结合患牙对术者本人的的操纵可行度的评价。
2、髓腔筹备(根管冠上段筹备)
开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳)进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶必定要全，以能看清全部髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。
这一步质控的标准是：
a、去净腐质跟原有充填物
b、揭净髓顶，看到全部髓底解剖构造
c、髓壁与根管壁持续流畅
d、不牙颈部台阶，不适度切割髓壁跟髓底
3、任务长度测定
这一步实在包含了冠上段筹备，根管的疏通跟任务长度测定三个内容。
根管筹备我们一般常用三种方法：标准法，逐步撤退法，冠向深刻法。无论采取哪种方法，我们倡议都要把冠上段根管筹备放在根管筹备的第一步，冠上段筹备我推荐下面两种方法：
a、10#k挫疏通根管(疏通到10#可达到的最大年夜而不超越任务长度即可)，15#k挫初筹备已疏通的的长度，GG钻1#2#3#号筹备根管上段(不protaper的采取)
b、10#k挫疏通跟15#初筹备同上，然后利用s1，s2，sx来关闭根管上段(有protaper用这个方法，难度小，不易构成台阶)
关闭根管上段后，我们可能动手利用10#k挫(固然对粗大年夜的根管另当别论)测定根管长度，测定长度用以下三种方法结合：a，x片法b,根测仪测量c，手感法。
倡议重要以根测仪为准，但是对以下三种情况根测仪常常不正确所以倡议拍初挫片：
a、根尖孔破坏或根尖孔较大年夜的患牙
b、根尖暗影较大年夜的患牙
c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙
4，根管筹备
根管筹备的方法无非是采取下面提到的三种(标准法，逐步撤退法，冠向深刻法)中的哪一种或许或联合法，东西常用而推荐的大年夜致有以下的品种：k挫(10#~40#)，c挫(6#，8#，10#)，G钻，protaper手用
两套差别东西差其余筹备方法：
a、不锈钢k挫，这套体系惯例利用逐步撤退法或许改进的逐步撤退法(对于改进逐步撤退法假如大年夜家感兴趣我会跟帖报告)，筹备的伎俩利用均衡力法
b、protaper东西利用逐步深刻法，采取的是官方推荐的顺序
夸大年夜一点：根管体系是很复杂的，任何东西跟任何方法的筹备都不克不及达到全部根管体系，所以机器筹备跟化学筹备的结合非常重要(化学筹备时冲刷请求冲刷针头达到距任务长度4mm处，采取尽管小的针头，高低挪动轻压冲刷，并避免针头卡住)。
筹备标准化的质控标准：
a、根尖狭小区无破坏，有明显的停留
b、主牙胶尖可能顺利达到长度并且有卡抱感
c、侧压器可能达到间隔任务长度1~2mm处
d、根管锥度持续，上段关闭
e、筹备不产生偏移，根尖拉开，侧穿，台阶等掉误
5，根管消毒
精良，彻底的机器跟化学筹备后的根管，消毒能否须要专家现在持不批准见，我们的国情是，倡议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可能采取一次法，其他的可能行根管封药。
目行进步牙体牙髓病学专家承认的封药有四大年夜类：a，氢氧化钙(包含各种成品跟调制的)b，碘仿c，抗生素类d，洗必泰类。四类可能单独利用，也可结合cp，fc倡议有前提的病院淘汰。
6，根管充填
充填机会，无自发症状，无明显叩疼，根管内无异味，无排泄，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到全部症状消散，也不必定等待瘘管完病愈合，反复的封药轻易对尖周形成更大年夜安慰。
充填的方法，冷牙胶侧方加压法还是主流，热牙胶是将来趋向。充填方法不再赘述。
质控标准：
a、充填物距根尖小于等于2mm，
b、充填致密，持续，锥度合适
c、充填结束烫牙胶尖根管口下2~3mm，小号充填器冷加压10秒
d、对欠充患者需重新筹备充填，而超充原则上不倡议重做，随访，须要时根尖手术医治
现在研究标明，在其他要素雷同的前提下，超充的预后差于欠充
7，冠修复
对根管医治的患牙，根管封闭跟冠方封闭同样重要。