臂丛神经阻滞定位图解

发布时间:2024-11-02 17:00:01

将部分麻醉药引入臂丛神经干周边使其所把持的地区形成神经传导停滞的麻醉方法称之为臂丛神经妨碍麻醉。是临床医学上罕见的麻醉方法之一。实用手、上臂、手臂及肩膀各种百般手术医治。

根据穿刺术地位纷歧样可分红下列三种方法:

血压肌间沟法:肩膀跟手臂手术医治的优选麻醉方法。病人去枕平躺,头侧重另一侧,患肢肩下垫薄枕,上肢紧靠身边。在颈部上边颈部肌肉边沿碰触前、中斜角肌与肩胛舌骨肌相互产生的一个三角形漏洞,三角形底部处可碰触锁骨下动脉心搏,穿刺术点即等于环形软骨边沿第六颈椎骨水准。基本消毒杀菌皮肤、铺无菌检测巾。左手食指牢固不动皮肤,左手持7G打针针管,竖直皮肤刺进此沟,略往下向后才(约C5横突)推动,超出浅筋膜后有错台感。若其余病人有异感则为较靠谱的标示,若无有感,也可能迟缓入针,直通C6横突,略微退针,接局麻药液打针器,回抽无血液,无脑构造,无很多汽体,就可能注人局麻药15~25ml(成年人)。不合适其余开展两边妨碍。

血液腋路法:实用手臂下1/3下列地位手术医治或骨折手术复位,以手、腕跟上臂尺边侧手术医治为优选。病人平躺去枕,患侧外旋90度,屈肢90度,手臂贴床且挨近头部部队礼状,彻底显出腋下,在腋下处触到腋动脉心搏,取主动脉心搏最高处为穿刺术点。基本消毒杀菌,铺无菌检测巾:右手牢固不动腋动脉,左手持7G打针针管,竖直刺进皮肤,斜向腋下方位,针与主动脉交角20度,迟缓入针,直至有肌肉筋膜错台感,针管随主动脉心搏晃荡或出現异感,右手牢固不动针管,左手接事先备好的局麻药液打针器,回抽无血,引入局麻药20~40Ml。打针结束腋部可出現一梭状肿块,证明局麻药引入腋鞘内,按摩部分,帮助药品外分散。

补充颈部上法:病人平卧,患肢肩下垫一薄枕,头转为另一侧,皮肤基本消毒杀菌铺巾。在颈部圆心上大年夜概1cm处用局麻药做皮丘,用61/2号3.5cm打针针管向内、后、下方位入针找寻第一肋巴骨,约入针1-3cm可刺伤该肋,沿肋巴骨寻觅异感。无有感出現可沿肋巴骨扇型注药。