股骨干骨折不愈合

发布时间:2024-11-02 23:12:01

跟着年纪的增加,人的骨骼会慢慢老化,人体机能退化,身材机动度也开端降落,加上适度劳累、不留神休息,就很轻易呈现骨骼苦楚悲伤的景象。有些人股主干伤害,呈现了骨折景象,股骨就是我们的大年夜腿骨,假如在医治过程中骨折呈现骨折不愈合,该怎样办呢?

对骨不连的医治,应根据其构成的原因跟范例采取差其余方法.总的来说,须要对骨折停止精良的复位,并选用合适的内或外牢固材料对骨折停止牢固的牢固,并根据骨折端的情况决定能否须要植骨:血管丰富型骨不连,只有有牢固的牢固就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是医治骨不连的最常用及有效的方法.骨的来源很多,有自体骨,异体骨,人工剖析骨调换物等,其中自体骨是最好的植骨材料.

对骨不连中的特别范例——节段性骨缺损的医治比较艰苦,根据具体情况采取带血管的骨移植(如游离腓骨移植等),骨皮质截骨跟骨迁移来医治可获得精良的后果,固然这对大年夜夫的专业知识跟技能请求较高.

手术前积极改良患者的代谢跟养分状况,鼓励患者戒烟,尽可能利用肢体并停止附近枢纽功能锤炼,把持感染,有助于进步疗效.其余对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声,电跟电磁安慰的方法来医治.

尽管现在创伤医治范畴的技巧程度在进步,有了非常完美的护理办法,进步的外科手术技巧,更新的内牢固置入物,新的促进骨折愈合的帮助办法,但现在在创伤病人特别是高能量伤害的病人中,骨折不愈合仍时有产生。股主干骨折不愈合对病人而言是一个严重的社会经济学成绩,临时不愈合可招致病人行走妨碍,不克不及任务,再次手术及严重的心思社会成绩。同时,股主干骨折不愈合的医治对创伤骨科大年夜夫而言是一个宏大年夜的挑衅,医治这类疾病,需考虑多方面的要素,如骨折初始医治的打算,畸形的改正,感染的把持,术后的疾速康复等等。

Winquist–Hansen股主干骨折分类体系分类时将骨折的粉碎程度考虑在内,并对骨折能否须要行锁定随内钉医治停止评价,以决定术后的伤肢负重打算,防备股主干骨折不愈合的产生。骨折时不合适的机器动力学情况(如不充分的骨折牢固性),不充分的血流供给,骨折碎块的丧掉,或许存在感染等诸多情况是骨折不愈合的重要原因。在某些病例中,尽管医治办法恰当也仍会呈现不明原因的骨折不愈合。另有比较特其余一些情况,如股主干骨折兼并急性脊髓伤害的病人,这些病人保守医治股主干骨折不愈合率高达31%。

现在医治股主干骨折不愈合的方法较多,包含髓内钉动力化,接骨板,外牢固,调换钢板,帮助医治办法,如电或超声安慰,自体骨或异体骨植骨,BMP。在伴有节段性骨缺损的病人中,带血管蒂植骨可能成为一个抉择。

很多作者推荐闭合扩髓髓内钉单独利用或许结合开放植骨对股主干骨折不愈合停止处理。髓内钉医治股主干骨折的不愈合率取决于骨折的范例跟医治技巧,约在1%-20%之间。反复的医治股主干骨折会降落骨折不愈合的至于成功率,重如果因为反复的医治会破坏部分构造的血运跟骨周膜,增加骨折部位的养分供给。其他医治骨折不愈合的方法如调换髓内钉,髓内钉动力化,外牢固,接骨板等成功率纷歧,报道在47%-100%