股骨头置换一般利用于老年患者,但患者呈现股骨头骨折或许是先本性股骨头发育不良的情况,是须要停止股骨头置换的。固然,对一些骨科疾病,比方风湿、类风湿枢纽炎,在病症的晚期,可能也须要停止股骨头置换手术。一般患者置换的股骨头可能利用10—15年。
股骨头疾病最罕见的就是股骨头坏逝世。对濒临塌陷或已塌陷变形,长久苦楚悲伤功能妨碍者可行人工髋枢纽置换术,该手术技巧成熟,成功率高。人工股骨头品种很多,计划在一直改进,材料也在一直改进。人工股骨头置换存在枢纽活动好,下床早的长处。但并发症不少,重要有4种:感染、脱位、松动跟假体柄折断,处理上较艰苦。所以,仍应严格控制手术顺应证。
手术大年夜要步调:
①做后外侧瘦语。
②显露髋枢纽囊后,沿髋臼边沿行T形切开,并将枢纽囊切开边因袭粗丝线吊起。保存枢纽囊、髋臼盂唇。取出股骨头。
③修整股骨颈残端,保存小粗隆上缘股骨颈内侧皮质,股骨颈外侧皮质骨修整到大年夜粗隆基底部。修整股骨颈,使截断面的前、前面所留的骨皮质长度相称。
④扩大年夜髓腔,髓腔锉应贴粗隆侧拔出髓腔。将骨水泥成团后填入髓腔内,拔出假体,使颈托与股骨颈相接触,保持前倾角待骨水泥固化。
⑤复位人工股骨头,复位后清除髋臼内的碎骨或骨水泥块。股骨头复位后,将牵拉枢纽囊的两丝线结扎。将后枢纽囊缝合。缝合肌肉及皮肤。
股骨头、颈粉碎性骨折;老年人头下型股骨颈骨折;股骨颈骨折复位掉败者;陈腐性股骨颈骨折不愈合,股骨颈部骨质已接收而髋臼仍保持正常者;股骨颈骨折的病人不克不及很好共同医治者,如偏瘫、帕金森病;股骨头部良性肿瘤,不宜行刮除植骨者;对恶性转移性肿瘤股骨颈病理骨折,为减轻病人苦楚,也可行人工股骨头置换。