高血压是一种罕见的老年人疾病，这种疾病是不克不及治愈的，只能经由过程药物的方法把持病情，而恶性高血压是因为饮食不当以及用药不当形成的，并且瘦削的患者以及情感烦闷也会减轻高血压的病情，所以呈现恶性高血压的患者，应当要改正不良的生活习气，然后抉择合适的药物停止高血压的医治。
病因
1.饮食与用药不当
有些高血压病患者是饮食不当形成的。即患高血压病后不留神把持饮食，如烟、酒、糖、肥肉、植物内脏等一概不忌，减轻了动脉硬化，影响了血管弹性，招致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药后果不佳。用药单一，忽视了药物的综合医治，也每每是高血压久治不降的原因。
2.瘦削
对瘦削型高血压，每每瘦削程度与血压降低呈均衡关联，此类高血压患者假如纯真依附降压药物医治，而不减体重，血压降落每每不幻想，所以，这类患者除保持降压医治外，还应留神减肥。
3.精力要素
血压降低与精力状况不佳有密切关联，因为情感不稳，交感神经处于缓和状况，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于紧缩状况，进而血压久治不降，因此，高血压患者要留神自我调处，保持心境高兴，克服浮躁情感。
4.缺乏活动
一些高血压患者不爱活动，活动量过小，吃了睡，睡了吃，纯真依附药物降压医治，血压常久治不降，因此，高血压患者应加强体育锤炼。体育活动不只可降压，还能除脂减肥，调理心思均衡，改良精力缓和状况。
5.病理要素
（1）1%～5%的原发性高血压可开展为急进性（恶性）高血压。继发性高血压易开展成该型的疾病有：肾动脉狭小、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、怀胎毒血症等。
（2）诱因，在非常疲惫、酷寒安慰、神经适度缓和跟更年期内分泌掉调等诱因促使下易产生该型高血压。
临床表示
多见于中青年人，血压忽然明显降低，紧缩压，舒张压均增高，常持续在26.6/17.3kPa（200/130mmHg）以上，病情停留敏捷，可产生激烈头痛，每每伴有恶心，呕吐，头晕，耳鸣等，目力敏捷减退，眼底出血，排泄或视盘水肿，肾功能急剧减退，持续性蛋白尿，血尿跟管型尿，氮质血症或尿毒症，可在短期内呈现心力弱竭，表示为心慌，气短，呼吸艰苦，本型高血压亦易产生高血压脑病，与血压明显增高相干。
检查
1.尿惯例
持续性蛋白尿，血尿跟管型尿。
2.肾功能检查
血肌酐持续增高，尿素氮增高；CO2CP降落。
3.血钾
血钾浓度增高提示预后差。
4.眼底
视网膜出血，排泄，视盘水肿；K-W眼底分级程度常为Ⅲ～Ⅳ者多预后不良。
5.血压监测
常持续在26.6/17.3kpa（200/130mmHg以上）。
诊断
1.多见于年青人。
2.常有忽然头痛、头晕、目力含混、心悸、气促跟体重减轻等症状。
3.常有心、肾功能不全的表示。
4.动脉舒张压常持续超越130mmHg。
5.眼底检查常有出血、排泄跟视盘水肿。若由继发性高血压所致者另有响应的临床表示。危重者可有弥散性血管内凝血跟微血管病性溶血性贫血。
高血压诊断有赖于血压的正确测定。平日采取直接方法在上壁肱动脉部位测量血压，可用水银柱（或电子）血压计方法或用静态血压监测分方法。现在仍以标准方法下水银柱血压计测量作为高血压诊断的标准方法。
辨别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭
其晚期可能血压偏高，但DBP毫不会达到140mmHg程度，也无响应的眼底改变。
2.任何原因所致的尿毒症
一般在高血压之前先有肾性，肾前或肾后病变。
3.脑肿瘤
即便呈现高血压也仅是轻度，且视盘水肿一般只限于单侧。
4.其他
如头部外伤等停止辨别。
并发症
易并发高血压脑病，高血压危象，急性左心衰跟肾功能不全。
医治
1.降压原则
宜将舒张压敏捷降至保险程度（100～110mmHg），不宜过低，血压急骤降至过低程度，反使重要脏器供血缺乏，招致心、脑、肾功能好转，还可产生休克等伤害。
2.降压药物
宜选用克制肾素，但不影响或能增加肾血流的药物。（硝普钠：对动、静脉均有直接扩大年夜感化；拉贝洛尔：α跟β肾上腺素受体停滞药；肼屈嗪：直接扩大年夜四周小动脉；卡托普利：血管缓和素转换酶克制剂；呋塞米：为强力利尿剂，经由过程增加血浆容量及心排血量来降落血压；酚妥拉明：为α-受体停滞药；钙离子拮抗药：可选用硝苯地平或维拉帕米；胍乙啶及其衍生物或其他肾上腺素能停滞药可增加肾血流，则不宜采取。）单剂降压不满意者，应结适用药，但需留神不要同时利用反感化雷同药物，避免严重不良反应。
3.病因医治
少数恶性高血压（MHPT）是因为肾本质性疾病、肾血管性高血压、药物等原因所致，因此，诊断MHPT之后，在积极把持血压的同时，应尽力寻觅这些继发要素。并力图去除或医治可逆性病因。若证明为肾动脉狭小所惹起的MHPT，则经过行经皮肾动脉成型术（PTRA）或外科手术医治后，部分患者的血压跟肾功能可获满意的把持；明白由药物所致MHPT者，在停用响应药物后，血压可逐步恢复正常。