糖尿病是大年夜家非常熟悉的一种疾病了,但糖尿病的情况比较复杂,为了对这种病情有更好的描述,医学长停止的分期,一共分为五个级别,你懂得每个级其余具体情况。
Ⅰ期,为T1DM确诊时肾小球高滤过跟肥厚增大年夜。肾小球跟肾脏体积增大年夜是凸起的表示。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素医治后可能消散。肾小球滤过率是高的,医治后可能降落,但每每不克不及恢复正常,假如T1DM发病在芳华期前,则这一阶段持续时光较长。
Ⅱ期,有肾脏侵害,但无临床现象。此期呈现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,乃至毕生。肾小球基底膜平日增厚,系膜区常常增生。糖尿病把持不佳(常为酮症)跟活动时可呈现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率仍然明显增加。血压正常。
Ⅲ期,是糖尿病肾病的“高危期”,典范者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿一直减轻。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开端增高。纵向研究表现抗高血压医治可能明显改良微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵医治或作强化医治可在血糖明显改良后,尿白蛋白排挤量增加或牢固稳定。而惯例医治者易开展到明显的肾病阶段。
Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者开展到这一阶段。病理上呈现典范的改变,而诊断重要根据临床表示,尿蛋白排挤量增多(>0.5g//24h),大年夜少数患者呈现高血压,肾小球滤过率开端降落。有效的抗高血压医治可减慢肾小球滤过率降落的速度。
V期,为终末期肾衰,特点是广泛的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。